Examanes De Laboratorio

Facultad de Medicina Escuela de Enfermería Integrado de Enfermería del Adulto y Senescente 2012 EXAMENES DE LABORATORIO Objetivo: recolectar la muestra más óptima en cuanto a calidad y cantidad suficiente. Consideraciones generales de enfermería:           Vigilar signos vitales y examen físico que avalen la alteración del examen. Evitar uso prolongado del torniquete. Al tomar lamuestra de sangre, evitar la formación de espuma sanguinolenta, ya que esta favorece la coagulación y la hemólisis. Para evitar hemólisis dejar resbalar suavemente la sangre por la cara interna del tubo, esta acción evita la hemólisis de la muestra, situación que al ocurrir podría alterar los valores reales del paciente. No destapar los tubos y volverlos a cerrar ya que el tapón podría saltar por excesode presión y la muestra se derramaría. Los tubos con anticoagulante deben llenarse hasta consumir todo el vacío para mantener la proporción correcta de anticoagulante y sangre. Hay que respetar SIEMPRE la proporción sangre anticoagulante. No retirar el tubo hasta estar seguros que no se llena más. Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, paramezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. Los tubos que no contengan anticoagulante no moverlos, para evitar la hemólisis. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis. Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio, ya que éstas continúan con su metabolismo, al permanecer a temperatura ambiente, produciéndose alteración de los valores reales delpaciente. Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si requiere la toma de varios tubos siga el siguiente orden:  Frascos para hemocultivo  Tubos sin aditivos

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 Tubo para pruebas de coagulación (celeste)  Tubos restantes con anticoagulantes (lila, jeringa conheparina, etc.)  El tubo de citrato, destinado a pruebas de coagulación, debe extraerse siempre antes que los que llevan otros anticoagulantes, de manera que no se contamine con EDTA o Heparina de litio, lo cual puede interferir en el estudio de coagulación. Si es el único tubo a extraer o tiene que ser el primero, antes se debería llenar un tubo de descarte con unos 5 ml de sangre, con objeto deeliminar la posible contaminación de la muestra con tromboplastina tisular proveniente del sitio de punción. Clasificación de exámenes por sección:          Hematología Bioquímica Orinas Inmunología Virología Citogenética Biología molecular Otros Hematología: – Hemograma – VHS – Estudios de hemostasia: tiempo de coagulación y tiempo de sangría – Mielograma

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Bioquímica: – Perfilbioquímico – Perfil lipídico – Perfil tiroideo – Glicemia – Test de tolerancia a la glucosa

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– – – – – – – – Tipos de tubos:

Test de tolerancia a la lactosa Pruebas funcionales (estimulación-supresión) GnRh Prolactina FSH LH Electrolitos en sudor Hormona del crecimiento con estimulación de clonidina

Orden Extracción

Tubo Color tapa

Anticoagulante/Aditivo

Exámenes de LaboratorioHemocultivo

Medio de cultivo

Hemocultivo

Coagulación

Citrato

Pruebas de Coagulación ( TP, TTPK)

Bioquímica

Citrato

Bioquímica Exámenes Hormonales

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Bioquímica

Tierra Silica, gel separador

Perfil Bioquímico Hormonas

Bioquímica

Heparina de Sodio Heparina de Litio

ELP Perfil Bioquímico

Hemograma

EDTA

Hemograma Perfil Hematológico Hb A1cGlicemia

Fluoruro de Sodio/Potasio Fluoruro de Sodio/EDTA

Glicemia

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Examen

Valor Normal

Descripción y propósito

Significado de los valores aumentados y posibles causas Hiperamonemia: Valor clínico  150 µg/dl y En clínica sólo tiene interés su aumento. Encefalopatía hepática, trastornos congénitos como hiperaminoacidemia y aminoaciduria

Significado de los valores reducidos...