Examen fisico enfermeria

1. Examen físico general y complementario:

La exploración física puede ser de 3 tipos:
* Exploración completa ( cuando se ingresa al paciente)
* Exp. De un aparato sistema orgánico (aparato cardiovascular.)
* Exp. De una región del cuerpo. (los pulmones cuando se observa dificultad respiratoria)

Objetivos:
* Obtención de los datos iniciales sobre las capacidades funcionalesdel paciente
* Complemento, confirmación o refutación de los datos recogidos en la historia de enfermería.
* Obtención de datos que nos ayude a establecer los diagnósticos de enfermería y planes asistenciales.
* Valoración del progreso del problema de salud del paciente.
* Identificación de aéreas para la promoción de salud y la prevención de la enfermedad

Exploración física.* Se realiza desde céfalo a caudal.
* Puede variar según la edad.
* La gravedad de la enfermedad.
* La preferencia de la enfermera.
* La localización de la exploración.

Tips:
* Preparación al paciente ( explicarlo y confidencialidad)
* Preparación del ambiente (luz, calefacción, intimidad)
* Colocación o postura. Considerar la capacidad de adoptar para elexamen
* Cobertura. Cubrir la zona examinada
* Instrumentación (limpio, ordenado y accesible)

Posiciones para una buena valoración:

Región valorada: Genitales femeninos, recto, aparato reproductor femenino.

Precaución: contraindicada en Ptes. con problemas cardiopulmonares.

Región valorada: cabeza, cuello, axilas, mamas, parte anterior del tórax, pulmones, corazón, constantesvitales, abdomen, extre., pulsos periféricos.

Precaución: Pte. Con problemas cardiovasculares y respiratorios.

Valoración: (bis, anterior y post,) + extr.superiores e inferiores reflejos

Precaución: Ancianos o ptes. devitados (pueden necesitar ayuda)

Valoración: Genitales femeninos, recto y aparato reproductor femenino

Precaución: Incomoda, y cansador para las ancianas, embarazoso.Valoración: Recto y vagina

Precauciones: Difícil para ancianos y personas con mov. Articular limitado.

Valoración: Parte post. Del tórax, mov. de caderas.

Precauciones: Ancianos y ptes. Con alteraciones cardiovasculares no suelen tolerarla.

Métodos de exploración (4)

Inspección:

* Es la exploración visual (sentido de la vista).
* Debe ser deliberada, dirigida ysistemática.
* Puede utilizar instrumentos de iluminación (otoscopio).
* Se pueden registrar indicios olfativos y auditivos.
* Se puede valorar: color, humedad, forma, la posición, tamaño.

Palpación (2):

* Exploración usando el sentido del tacto.
* Se utiliza los pulpejos de los dedos (terminaciones nerviosas)
* Se utiliza para determinar:
1. La textura
2. Latemperatura
3. La vibración
4. La posición, el tamaño, la consistencia, la movilidad de órganos o tumores
5. La pulsación
6. Presencia de dolora la presión.

Superficial: Mano dominante, dedos extendidos, mov. circulares, para precisar se presiona varias veces.
Profunda: Bimanual o con una sola mano, la dominante paralelo a la piel y los perplejos de la otra sobre esta, la mano superioraplica la presión y la inferior se mantiene relajada para percibir las sensaciones.

Debe ser con precaución y habilidad por parte del profesional, ya que se pueden lastimar los tejidos internos, no se realiza con pacientes con dolor abdominal agudo o que no se sepa su diagnostico.

Normas generales de palpación:
* Manos limpias, calientes y uñas cortas
* Las aéreas dolorosas son lasultimas en palpar
* La palpación profunda debe hacerse post la palpación superficial.

Percusión (2):
Acto de golpear la superficie corporal para producir sonidos que puedan oír o vibraciones que pueden sentirse con el tacto.

Directa: Se golpea directamente el área a percutir con 2, 3,4 o con el medio del medio. Son golpes rápido y se mueve la muñeca.

Indirecta: Golpeteo de un...