Examen fisico general
Páginas: 29 (7017 palabras)
Publicado: 2 de octubre de 2013
DATOS QUE SE RECOGEN POR LA INSPECCIÓN GENERAL:
El primero de los datos tan pronto entramos en contacto con el paciente, es la de ambulación, mas o menos libre hasta nosotros es indicativo de que no se encuentre afecto de forma grave, o por el contrario obligado, en mayor o menor grado, a permanecer en cama (Enf. Graves o agudas) . a veces esta afirmación es de valor muy relativo, ya quediversas condiciones – individuales, sociales – pueden falsearlas: Enfermos con grave afecciones llegan caminando.
Otras veces, procesos mórbidos de gravedad que, aún en época cercana a la muerte, son compartibles con la marcha (Neoplasias). Otros completamente postrados (cardiópatas, reumáticos etc).
MARCHA : O modo de caminar del, paciente puede ser de gran utilidad diagnostica,descalzo, en interiores, con ojos cerrados y abiertos, en una dirección o en dirección opuesta, para observar marcha normal que tiene particularidades individuales o por defecto del SOMA. Entre las marchas patológicas.
DE PATO: Acentúa Lordosis lumbar con inclinación alternante derecha o izquierda del tronco (pato). Enf. Musculares con disminución fuerza muscular pelvis.
PARKIONSONIANA: Caminarígido, sin balanceo automático de brazos, cabeza inclina adelante con pasos rápidos y cortos, como si cayera de frente. Enf. Parkinson.
CREBELOS O EBRIA: En zing-zag. Enf. Cerebelosa.
TABETICA: Vista fija en el piso, levanta miembros inferiores brusca o explosiva, asentando talones de manera pesada. Al cerrar ojos empeora marcha o de detiene. Indica tabes dorsal (lesión cordón posteriormedular = sensibilidad propioceptiva).
VESTIBULAR: Leteropulsión, puede describir Estrella de Babinsky.
CLAUDICANTE: Ocurre en pacientes con Insuficiencia arterial periférica y del aparato locomotor.
EN TIJERA O ESPASTICA: Ambos miembros inferiores rígidos y espásticos en semiflexión, se arrastran al caminar y las piernas se cruzan una frente a la otra. Se da en parálisis cerebral.ACTITUD DEL PACIENTE EN LA CAMA: o Decúbito preferido es la posición adoptada por el paciente en su lecho o fuera del mismo por comodidad, habito o por ocupar posición antalgica (mejora de dolor).
Así tenemos Decúbito dorsal o supino, un decúbito ventral o prono y un decúbito lateral izquierdo o derecho, según que el paciente se encuentre acostado sobre la espalda, sobre le vientre o sobreuno de sus costados.
El decúbito que presenta un enfermo puede ser el que adopta por su propia voluntad y fuerzas (DECUBITO ACTIVO) o puede ser aquel en que las fuerzas exteriores, especialmente la gravedad, lo coloquen, por encontrarse inerte, falta de fuerzas o inconsciente (DECUBITO PASIVO).
ACTITUDES VOLUNTARIAS: Pueden ser la ortopnea, genupectoral, encuclillas y los diferentes decúbitosactivos.
DECÚBITO ACTIVO: El decúbito activo es aquel en el cual el enfermo participa por su propia voluntad y fuerza; puede ser indiferente o forzado según se modifique o no voluntad, sin inconveniente o molestia. El decúbito activo indiferente ofrece poco interés semiológico. No así el decúbito activo forzado u obligado, importante por la orientación diagnostica que a menudo proporciona.Los decúbitos activos forzados se encuentran principalmente en aquellas enfermedades que se acompañan en disnea, dolor, parálisis, contracturas musculares o retracciones tendinosas, trastornos articulares, etc.
ACTITUD ORTOPNEICA (ORTOPNEA): El paciente adopta esta posición para aliviar la falta de aire provocada por insuficiencia cardiaca, asma bronquial y ascitis voluminosa.
Permanecesentado en la orilla de la cama con los pies en el piso o sobre un banquillo y en la orilla de la cama con los pies en el piso o sobre un banquillo y las manos apoyadas en el colchón para mejorar la disnea.
ACTITUD GENUPECTORAL (DE “PLEGARIA MAHOMETANA”): El paciente permanece de rodillas con el tronco flexionado sobre los muslo, en tanto que la cara del tórax (pecho) se pone en contacto con...
DATOS QUE SE RECOGEN POR LA INSPECCIÓN GENERAL:
El primero de los datos tan pronto entramos en contacto con el paciente, es la de ambulación, mas o menos libre hasta nosotros es indicativo de que no se encuentre afecto de forma grave, o por el contrario obligado, en mayor o menor grado, a permanecer en cama (Enf. Graves o agudas) . a veces esta afirmación es de valor muy relativo, ya quediversas condiciones – individuales, sociales – pueden falsearlas: Enfermos con grave afecciones llegan caminando.
Otras veces, procesos mórbidos de gravedad que, aún en época cercana a la muerte, son compartibles con la marcha (Neoplasias). Otros completamente postrados (cardiópatas, reumáticos etc).
MARCHA : O modo de caminar del, paciente puede ser de gran utilidad diagnostica,descalzo, en interiores, con ojos cerrados y abiertos, en una dirección o en dirección opuesta, para observar marcha normal que tiene particularidades individuales o por defecto del SOMA. Entre las marchas patológicas.
DE PATO: Acentúa Lordosis lumbar con inclinación alternante derecha o izquierda del tronco (pato). Enf. Musculares con disminución fuerza muscular pelvis.
PARKIONSONIANA: Caminarígido, sin balanceo automático de brazos, cabeza inclina adelante con pasos rápidos y cortos, como si cayera de frente. Enf. Parkinson.
CREBELOS O EBRIA: En zing-zag. Enf. Cerebelosa.
TABETICA: Vista fija en el piso, levanta miembros inferiores brusca o explosiva, asentando talones de manera pesada. Al cerrar ojos empeora marcha o de detiene. Indica tabes dorsal (lesión cordón posteriormedular = sensibilidad propioceptiva).
VESTIBULAR: Leteropulsión, puede describir Estrella de Babinsky.
CLAUDICANTE: Ocurre en pacientes con Insuficiencia arterial periférica y del aparato locomotor.
EN TIJERA O ESPASTICA: Ambos miembros inferiores rígidos y espásticos en semiflexión, se arrastran al caminar y las piernas se cruzan una frente a la otra. Se da en parálisis cerebral.ACTITUD DEL PACIENTE EN LA CAMA: o Decúbito preferido es la posición adoptada por el paciente en su lecho o fuera del mismo por comodidad, habito o por ocupar posición antalgica (mejora de dolor).
Así tenemos Decúbito dorsal o supino, un decúbito ventral o prono y un decúbito lateral izquierdo o derecho, según que el paciente se encuentre acostado sobre la espalda, sobre le vientre o sobreuno de sus costados.
El decúbito que presenta un enfermo puede ser el que adopta por su propia voluntad y fuerzas (DECUBITO ACTIVO) o puede ser aquel en que las fuerzas exteriores, especialmente la gravedad, lo coloquen, por encontrarse inerte, falta de fuerzas o inconsciente (DECUBITO PASIVO).
ACTITUDES VOLUNTARIAS: Pueden ser la ortopnea, genupectoral, encuclillas y los diferentes decúbitosactivos.
DECÚBITO ACTIVO: El decúbito activo es aquel en el cual el enfermo participa por su propia voluntad y fuerza; puede ser indiferente o forzado según se modifique o no voluntad, sin inconveniente o molestia. El decúbito activo indiferente ofrece poco interés semiológico. No así el decúbito activo forzado u obligado, importante por la orientación diagnostica que a menudo proporciona.Los decúbitos activos forzados se encuentran principalmente en aquellas enfermedades que se acompañan en disnea, dolor, parálisis, contracturas musculares o retracciones tendinosas, trastornos articulares, etc.
ACTITUD ORTOPNEICA (ORTOPNEA): El paciente adopta esta posición para aliviar la falta de aire provocada por insuficiencia cardiaca, asma bronquial y ascitis voluminosa.
Permanecesentado en la orilla de la cama con los pies en el piso o sobre un banquillo y en la orilla de la cama con los pies en el piso o sobre un banquillo y las manos apoyadas en el colchón para mejorar la disnea.
ACTITUD GENUPECTORAL (DE “PLEGARIA MAHOMETANA”): El paciente permanece de rodillas con el tronco flexionado sobre los muslo, en tanto que la cara del tórax (pecho) se pone en contacto con...
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