Examen Fisico General
Páginas: 5 (1034 palabras)
Publicado: 12 de junio de 2014
EXAMEN FISICO GENERAL
La historia clínica consta de:
La Anamnesis
Examen físico o clínico
. Examen físico general
. Examen endobucal
. Examen exobucal
Exámenes complementarios o de laboratorio
Con la finalidad de seguir avanzando en lacompletación de la historia clínica del paciente revisaremos en este apunte lo referido a examen físico general.
CONCIENCIA:
Definición:
Fenómeno Psíquico complejo que incluye vigilancia, atención, percepción, orientación, lenguaje simbólico, memoria, afectiva e inteligente.
En la observación hecha durante la anamnesis y el estado físico, puede el enfermo estar consciente, consu Psiquis lúcida, cooperador, o bien, puede presentar alteraciones de su conciencia y/o de su Psiquis.
LIPOTIMIA.
Es una pérdida de conocimiento total o parcial, por isquemia o anoxia cerebral de carácter temporal y de causa extracardíaca.
No debe ser mayor a 3 minutos, por provocar lesiones irreparables de las células nerviosas (Descerebración).
SINCOPE.
Haytambién pérdida de toda percepción y de la motilidad voluntaria, pero el enfermo tiene además, alterada gravemente la circulación y respiración.
Los signos clínicos característicos son palidez y caída de la presión arterial.
Factores o causas desencadenantes:
El ayuno, la tensión nerviosa, olores, ruidos, mala ventilación, impresiones, el agotamiento físico y mental, la posicióninmóvil, de pie y prolongada.
SHOCK.
Trastorno de la circulación que produce una rápida y acentuada disminución de la perfusión tisular, lo que origina hipoxia, acidosis y grave compromiso de la función celular.
SOMNOLENCIA.
El paciente está indiferente, pero reacciona a los estímulos, contesta preguntas, toma sus alimentos y está orientado en el tiempo y espacio.
CONFUSIONMENTAL O ESTADO CONFUSIONAL LLAMADO TAMBIEN OBNUBILACION.
El individuo está despierto, pero todas sus actividades psíquicas son lentas, hay desorientación parcial en el tiempo; con alteraciones variables de conducta y lenguaje.
ESTUPOR, EMBOTAMIENTO O SOPOR (SUEÑO PROFUNDO).
Este estado precede al coma o bien lo sigue.
La actividad física o mental está reducida al mínimo.El paciente se haya en inconsciencia parcial, los reflejos están
conservados y es capaz de responder a los grandes estímulos
COMA KOMAO = YO DUERMO.
Existe aquí pérdida total de conciencia.
Los reflejos cutáneos, abdominales y tendinosos, se encuentran disminuidos o abolidos, y en los grados máximos de depresión desaparecen los reflejos corneales ypupilares.
El paciente no reacciona a la luz, no deglute y pierde el control de los esfínteres.
El profesor José Presman, dice : "Cuando se pierde la capacidad de pensar, sentir y actuar, se dice que el paciente tiene pérdida de conciencia".
Esta puede ser :
1.- Completa.
2.- Incompleta.
En todos los casos completa o incompleta, siempre se conserva las funcionesvegetativas (respiración y circulación).
Resumiendo, diremos que el coma obedece a lesiones cerebrales, de causas :
1.- Traumáticas : Conmoción, confusión cerebral.
2.- Vasculares : Hemorragias (Hematoma sub-dural, trobosis, embolias).
3.- Inflamatorias: Encefalitis, meningitis.
4.- Intoxicaciones: Endógenas, exógenas.
5.- Insolación
ALTERACIONES DE CONCIENCIA POREXCITACION :
1.- Delirio, del Latín Delirane = salir de surco, figurativamente divagar, delirar. "Síndrome psíquico, de desorientación con o sin ilusiones o alucinaciones.
Es por lo tanto, un estado de perversión de la conciencia, producid por desórdenes de las facultades mentales, el paciente presenta tanto ideas incoherentes como ideas lógicas o normales.
2.- Alucinación : El enfermo...
La historia clínica consta de:
La Anamnesis
Examen físico o clínico
. Examen físico general
. Examen endobucal
. Examen exobucal
Exámenes complementarios o de laboratorio
Con la finalidad de seguir avanzando en lacompletación de la historia clínica del paciente revisaremos en este apunte lo referido a examen físico general.
CONCIENCIA:
Definición:
Fenómeno Psíquico complejo que incluye vigilancia, atención, percepción, orientación, lenguaje simbólico, memoria, afectiva e inteligente.
En la observación hecha durante la anamnesis y el estado físico, puede el enfermo estar consciente, consu Psiquis lúcida, cooperador, o bien, puede presentar alteraciones de su conciencia y/o de su Psiquis.
LIPOTIMIA.
Es una pérdida de conocimiento total o parcial, por isquemia o anoxia cerebral de carácter temporal y de causa extracardíaca.
No debe ser mayor a 3 minutos, por provocar lesiones irreparables de las células nerviosas (Descerebración).
SINCOPE.
Haytambién pérdida de toda percepción y de la motilidad voluntaria, pero el enfermo tiene además, alterada gravemente la circulación y respiración.
Los signos clínicos característicos son palidez y caída de la presión arterial.
Factores o causas desencadenantes:
El ayuno, la tensión nerviosa, olores, ruidos, mala ventilación, impresiones, el agotamiento físico y mental, la posicióninmóvil, de pie y prolongada.
SHOCK.
Trastorno de la circulación que produce una rápida y acentuada disminución de la perfusión tisular, lo que origina hipoxia, acidosis y grave compromiso de la función celular.
SOMNOLENCIA.
El paciente está indiferente, pero reacciona a los estímulos, contesta preguntas, toma sus alimentos y está orientado en el tiempo y espacio.
CONFUSIONMENTAL O ESTADO CONFUSIONAL LLAMADO TAMBIEN OBNUBILACION.
El individuo está despierto, pero todas sus actividades psíquicas son lentas, hay desorientación parcial en el tiempo; con alteraciones variables de conducta y lenguaje.
ESTUPOR, EMBOTAMIENTO O SOPOR (SUEÑO PROFUNDO).
Este estado precede al coma o bien lo sigue.
La actividad física o mental está reducida al mínimo.El paciente se haya en inconsciencia parcial, los reflejos están
conservados y es capaz de responder a los grandes estímulos
COMA KOMAO = YO DUERMO.
Existe aquí pérdida total de conciencia.
Los reflejos cutáneos, abdominales y tendinosos, se encuentran disminuidos o abolidos, y en los grados máximos de depresión desaparecen los reflejos corneales ypupilares.
El paciente no reacciona a la luz, no deglute y pierde el control de los esfínteres.
El profesor José Presman, dice : "Cuando se pierde la capacidad de pensar, sentir y actuar, se dice que el paciente tiene pérdida de conciencia".
Esta puede ser :
1.- Completa.
2.- Incompleta.
En todos los casos completa o incompleta, siempre se conserva las funcionesvegetativas (respiración y circulación).
Resumiendo, diremos que el coma obedece a lesiones cerebrales, de causas :
1.- Traumáticas : Conmoción, confusión cerebral.
2.- Vasculares : Hemorragias (Hematoma sub-dural, trobosis, embolias).
3.- Inflamatorias: Encefalitis, meningitis.
4.- Intoxicaciones: Endógenas, exógenas.
5.- Insolación
ALTERACIONES DE CONCIENCIA POREXCITACION :
1.- Delirio, del Latín Delirane = salir de surco, figurativamente divagar, delirar. "Síndrome psíquico, de desorientación con o sin ilusiones o alucinaciones.
Es por lo tanto, un estado de perversión de la conciencia, producid por desórdenes de las facultades mentales, el paciente presenta tanto ideas incoherentes como ideas lógicas o normales.
2.- Alucinación : El enfermo...
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