Examen Fisico General



GUIA DE EXAMEN FÍSICO GENERAL


I. Datos generales

Nombre del Taller:
Examen Físico General
Dirigido a
Estudiantes de la carrera de Enfermería de UDLA cursando segundo semestre
Duración del taller
80 minutos.
Alumnos por docente
12 alumnos.
Realizado por
Docentes de la carrera de Enfermería UDLA
Materiales necesarios



II. Objetivos Terminales del taller
Identificarterminología y conceptos para realizar un examen físico general.
Reconocer cuáles son las características a observar en un examen físico general.


IV. Términos que debe manejar el estudiante

Semiología
Facie
Tegumentos
Lecho ungueal
Eritema











INTRODUCCIÓN

Mediante el examen físico se identifican los signos de enfermedad o normalidad presentes en el organismo.Para captar cómo es el examen del paciente nos valemos de la información que podemos lograr a través de nuestros sentidos: la vista, el tacto, el oído, e incluso el olfato. A la información que se logra mediante el examen físico directo, se agregan mediciones como el peso, la talla, la presión arterial y la temperatura.



MARCHA, BIOTIPO, ACTITUD Y FACIES

Durante la inspección, desde elprimer momento del encuentro con la persona y el establecimiento de la comunicación, deben observarse estos detalles, por separado y en su conjunto, que permitan arribar a conclusiones.

MARCHA

El primero de los datos que recogemos por la inspección general es si el individuo deambula más o menos libremente, o si por el contrario, está limitado, en mayor o menor grado, u obligado a permanecersentado o en cama, cuando el examen se realiza en el hogar o en el hospital. Observe los movimientos de la persona, desde su entrada en la habitación, para evaluar los movimientos groseros de la marcha y la postura. Usted debe evaluar, además, si la persona experimenta dificultad o dolor cuando se para o se sienta, para realizar o no posteriormente un examen más específico. También debe precisar siexisten movimientos anormales que puedan indicar disfunción (tics, temblores, espasticidad, etc.). Para un examen más específico pida a la persona que camine para detallar la función motora de movimientos groseros (marcha, postura, estancia) y la amplitud de movimiento de las articulaciones usadas para caminar.








La marcha normal es suave, usualmente acompañada de balanceosimétrico de los brazos. Cuando el caminar es normal, el talón debe tocar gentilmente el suelo con la rodilla extendida. El paso debe entonces transferirse armónicamente a lo largo del pie hacia el metatarso. Con la rodilla ligeramente flexionada, el pie debe levantarse del suelo. Los movimientos al caminar deben ser coordinados.



BIOTIPO O HÁBITO EXTERNO

Pasemos ahora a estudiar, también por lainspección general, la conformación corporal del sujeto, su hábito externo, lo que nos lleva a confrontar el importante problema de la constitución individual. En este momento solo haremos una breve alusión a esta trascendental cuestión a la que, por su importancia, consagraremos un estudio especial, en la Sección de Propedéutica Clínica. Si observamos con atención la conformación corporal o hábitoexterno de los distintos individuos, comprobaremos que pueden separarse en tres grandes grupos: Unos presentan, por lo general, poca estatura, son más bien gruesos y corpulentos, tienen cuello corto, tórax ancho, ángulo costal epigástrico muy abierto, obtuso, musculatura bien desarrollada y extremidades relativamente pequeñas: son los brevilíneos, megalosplácnicos (del griego megas: grande;esplangkhnon: víscera), pícnicos (del griego pyknus: espeso, condensado) o hiperesténicos (del griego hyper: exceso; sthenos: fuerza) (fig. 3.1). Otros son, generalmente, más altos, delgados, de cuello y tórax alargados, ángulo costal epigástrico cerrado y agudo, musculatura pobre y extremidades largas: son los longilíneos, microsplácnicos o asténicos (del griego a: privativo; sthenos: fuerza)...