Examen fisico

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EXAMEN FISICO OBSTETRICO.
     Es un examen médico que lo único que tiene de diferente es que se le da mayor importancia a la Región del Abdomen.
    Nos interesa el útero.  Al  medirel crecimiento del útero se puede calcular la edad del embarazo.
   Se dice que hasta la 12va. Semana el útero está intrapélvico , y ha cambiado de forma más que de tamaño.
    La formanormal del útero es aplastada en sentido antero- posterior , cuando se está embarazada adquiere la forma de foco.

REGLA DE LOS CUARTOS DE BARTOLOMEW.
 A las 12 semanas llega a laSínfisis del pubis.
 Al ombligo llegará a las 20  semanas.
 Entre el ombligo y el pubis habran 16 semanas.
 Dos traveses de dedos por arriba del pubis equivale a la  14va. Semana.
De las20 a las 36 semanas la distancia en centímetros al medir con la cinta métrica desde la sínfisis del pubis hasta el fondo del útero coincide con las semanas de edad gestacional.
Ejemplo:  24 cms. de altura uterina – 24 semanas de embarazo.

Cuando tengamos a una paciente con ciclos menstruales regulares, que no usa métodos de planficación familiar , FUR fidenigna,  conestos datos y un buen examen obstétrico ; podemos saber con un 80% de seguridad la Edad del Embarazo.
   Recordar que hasta las 20 semanas utilizaremos la “ Regla de los cuartos deBartholomew” , de las 20 semanas en adelante utilizaremos la cinta métrica.
  Pregunta para investigar.
   Por qué razones el  tamaño del  útero en ocasiones no corresponde con la EdadGestacional ?
                La variabilidad del tamaño uterino estará influido por alteraciones del crecimiento fetal
                ( macrosomía , retardo del crecimiento fetal) ,alteraciones cuantitativas del líquido
                amniótico ( oligoamnios, polihidramnios) , los factores genéticos del crecimiento fetal
                o un embarazo múltiple.
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