EXAMEN NEUROLÓGICO

EL EXAMEN NEUROLÓGICO
Objetivos del examen neurológico
· Establecer si estamos verdaderamente frente un caso neurológico.
· LOCALIZAR la lesión
Definiciones
Reacción
· Es una respuesta consciente, voluntaria por parte del sujeto.
· La base anatomofuncional de ésta implica un sistema complejo polineuronal
en el que siempre interviene la corteza cerebral.
Reflejo
· Es una respuestano consciente, involuntaria por parte del sujeto.
· La base anatomofuncional de ésta comporta un sistema simple, a menudo
bineuronal, que no implica nunca la corteza cerebral.
Ataxia
· Es un problema de las vías sensitivas, aferentes.
· Falta la coordinación del movimiento, característica de:
· alteraciones en la distancia del paso (dismetría)
· incoordinación del movimiento desincronización articular
· ausencia de dirección rectilínea
Paresia
· Déficit de la función motora, eferente
· Cuando es total se habla de parálisis
· monoparesia (-plegia)
· paraparesia (-plegia)
· hemiparesia (-plegia)
· tetraparesia (-plegia)
Vía motora
· Vía motora = Motoneurona superior + Motoneurona inferior
Motoneurona inferior
· Conecta el sistema nervioso central con elórgano efector.
· Una lesión a este nivel provoca:
· hipo- / areflexia
· paresia / parálisis flácida
· atrofia muscular neurógena
Motoneurona superior
· Está situada a nivel del sistema nervioso central y es responsable de:
· el inicio del movimiento voluntario
· el mantenimiento del tono muscular y de una postura correcta.
· Una lesión a este nivel provoca:
· normo- / hiperreflexia· paresia / parálisis espástica
· atrofia muscular por desuso
Partes del examen neurológico
· Estado mental
· Postura
· Marcha (llano, subir o bajar escaleras)
· Reacciones posturales
· Nervios craneales
· Reflejos espinales
· Sensibilidad
· Palpación muscular
Estado mental
· Observación
· Durante la anamnesis
· Diferencias entre el perro y el gato
· Diferencias por laedad
· Anamnesis
· Sistema límbico
· Cambio de comportamiento
· Corteza
· Sistema retícular activante (SRA)
· Sistema límbico
· Alerta, vigilante
· Depresión
· Desorientación
· Estupor
· Coma
· Hiperexcitación
· Ausencia
· Head pressing
· Torneo (circling)
· Marcha compulsiva
· Bostezar
· Visión fija
Postura
· Observación
· Durante la anamnesis
·Diferencias entre el perro y el gato
· Diferencia de edad
· Diferencia de raza
· Las información de las extremidades, visual, del sistema vestibular
ascienden a nivel del SNC. Aquí elaboración a nivel de la corteza cerebral,
cerebelo y sistema vestibular. Llevado a cabo por la musculatura
· Inclinación de la cabeza (head tilt)
· Rigidez cervical
· Cifosis, lordosis, escoliosis
· Aumento dela base de apoyo
· Overknuckling espontáneo
· Caídas hacia un lado
· Diminución del tono muscular
· Hipertonía - hipotonía lateralizada
· Rigidez de decerebración
· Rigidez de decerebelación
· Schiff-Sherrington
Marcha
· Observación
· por delante
· por la derecha
· por la izquierda
· al subir escaleras
· en círculos
· al paso
· al trote
· Tipo de terreno
·Alteraciones
· monoparesia (-plegia)
· paraparesia (-plegia)
· hemiparesia (-plegia)
· tetraparesia (-plegia)
· ataxia
· dismetría
· hipermetría
· caídas
Reacciones posturales
· Por reacción postural se entiende la suma de las funciones que permite a
un animal mantener una correcta posición en el espacio.
· La propiocepción
· La carretilla
· El salto
· El Impulso posturalextensor
· La hemiestancia/hemimarcha
· El posicionamiento táctil y visual.
La propiocepción
· Se flexionan los dedos de la extremidad de tal modo que se apoya en el
suelo la parte dorsal.
· La respuesta normal consiste en el retorno inmediato a la posición de
partida..
· Otra alternativa, es colocar un cartón o papel debajo la extremidad y
desplazarlo lateralmente.
El salto
·...