Exploración neurológica


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA



EXPLORACION NEUROLOGICA (TERCERA PARTE)


INTEGRATES:
LUNA GONZALEZ YULIANA
RODRIGUEZ ROQUE ALMA
VELASCO GOMEZ MAURICIO ARTURO
GRUPO: 2211
MAESTROS:
MUÑOZ PEREZ MANUEL
BADILLO VELAZQUEZ LETICIA
MODULO: PRÁCTICA CLINICA
FECHA: 7-MARZO-2013
INDICE
1.5. Exploración Neurológica (tercera parte)1.5.1. Distribución de los dermatomas y/o de los nervios periféricos

1.5.2. Técnica exploratoria de la sensibilidad somática del cuello, tronco y extremidades respecto de los siguientes tipos de sensación:
Tacto superficial
Dolor superficial y profundo
Temperatura
Vibración
Propiocepción

1.5.3. Capacidad de ejecución de diversos tipos de movimientos voluntarios con diferentessegmentos corporales al mandato y contra resistencia.

1.5.4. Inspección en busca de movimientos involuntarios, identificándolos y clasificación.


1.5.5. Técnica exploratoria de coordinación motora y de equilibrio. Pruebas dedo, dedo-nariz, talón-rodilla, escribir en el aire un ocho con el primer ortejo de cada pie marcha habitual con los ojos abierto y luego con los ojos cerrados, caminar sobreuna line recta trazada en el piso, marcha punta-talón, Romberg, hacer un cuatro con las extremidades pélvicas y diadococinesia.

1.5.6. Técnica exploratoria de reflejos, tono y trofismo.

A) Reflejos normales

a) De estiramiento muscular

Bicipital
Tricipital
Braquiradial
Patelar
Aquileano



b) Superficiales

Escapular
Abdominales superiores inferiores
Glúteo y analCremasteriano
Plantar

B) Reflejos Anormales

Babinski
Chaddock
Oppenheim
Gordon
Hoffman
Palmomentoniano

C) Palpación del tono muscular en diversas masas musculares

D) Medición del volumen de diversas masas musculares













EXPLORACION NEUROLOGICA (TERCERA PARTE)
INTRODUCCION

1.5.1. DISTRIBUCION DE LOS DERMATOMAS Y/O NERVIOS PERIFERICOS
La topografía sensitivacomprende dos tipos: el periférico y el radicular. Por lo tanto la topografía sensitiva radicular es diferente a la topografía sensitiva periférica. Por ejemplo, la sección del nervio cubital determina la pérdida de la sensibilidad en el borde cubital de la mano, pero para lograr una alteración igual será necesario seccionar la octava raíz cervical y la primera raíz dorsal, puesto que el cubitalproviene de estas dos raíces. Pero como a su vez estas dos raíces originan el nervio braquial cutáneo interno, la perdida de la sensibilidad no se limitara al borde cubital de la mano, si no que se extenderá al borde interno del antebrazo y del brazo.

El periférico coincide con la zona de distribución del nervio periférico.


El radicular está constituido en las extremidades por bandasparalelas al eje mayor del miembro, y en el tronco por bandas perpendiculares al eje del cuerpo denominados dermatomas.

Dermatoma:
Cada uno de los nervios que salen de los plexos y de la médula espinal contiene fibras sensitivas y motoras que provienen de varios segmentos. Sin embargo en la distribución periférica de las fibras, el origen segmentario de éstas se mantiene y así las fibras sensitivasde un segmento espinal que corresponde a una raíz dorsal inervan una parte distinta de piel. Esta área de piel inervada por fibras sensitivas de un segmento espinal es llamada dermatoma.
Los dermatomas están ubicados en la región anterior y posterior del cuerpo y son consecutivos en el cuello y región del torso. Hay tantos dermatomas como segmentos espinales con la única excepción de C1 que notiene distribución cutánea. Cada dermatoma representa un área contigua y diferenciada de piel. Cada punto de piel es inervado por fibras sensitivas de al menos dos raíces dorsales.
Anomalías en los dermatomas entregan pistas importantes sobre lesiones en la médula espinal o nervios vertebrales específicos. Sise estimula un dermatoma pero no se percibe ninguna sensación, se puede inferir que el...