Exploracion de Tiroides

EXPLORACION DE TIROIDES
Inspección
Solicita al paciente que tome asiento
Pide que mantenga la cabeza y el cuello en posición normal y relajada
Se para frente al paciente y observa la regiónanterior del cuello, de frente y de perfil
Pide que extienda ligeramente el cuello, llevando la cabeza hacia atrás y que tome sorbo de agua o simplemente trague saliva
Palpación
Abordaje posterior:Maniobra de De Quervain
El examinador se sitúa detrás del paciente
Rodea el cuello con ambas manos, coloca los pulgares sobre la nuca (apófisis espinosa de séptima cervical), los cuatro dedosrestantes hacia los lados del eje laringo-traqueal
Reconoce topografía laríngea, recorriendo con el pulpejo de los dedos el eje de arriba hacia abajo, reconoce cartílago cricoides, istmo tiroideoLocalizado sobre el istmo tiroideo, hace tragar al paciente un sorbo de agua o saliva, localiza la glándula (que se eleva con la deglución volviendo luego a su posición)
Desliza los dedos mayor e índice deambas manos hacia afuera, reconoce límites de la glándula, características de su superficie, consistencia, movilidad
Pide que deslice la cabeza ligeramente hacia la izquierda para palpar el lóbuloderecho. Utiliza los dedos en el lado opuesto para deslizar la glándula en dirección lateral hacia el lado derecho, facilitando la palpación de dicho lóbulo
Pide que trague y palpa nuevamente el lóbuloderecho
Repite el procedimiento en el lado opuesto

Abordaje anterior
Se para delante del paciente
Maniobra de Crile
Coloca sus manos alrededor del cuello con los pulgares sobre el planoanterior.
Con el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado opuesto

Maniobra de Lahey
Coloca el pulpejo de un dedo pulgar sobre un lóbulo desplazando la traquea hacia el ladoopuesto, la otra mano (mano exploradora) palpa el lóbulo que se exterioriza.
Con el pulgar palpa cara, borde interno y con los otros dedos palpa borde externo y posterior. Repite maniobra para el lóbulo...