Exploracion Neurologica De La Cabeza

Revista Mexicana de Pediatría
Volumen
Volume

71

Número
Number

6

Noviembre-Diciembre
November-December

2004

Artículo:

Exploración neurológica de la cabeza
en niños recién nacidos

Derechos reservados, Copyright © 2004:
Sociedad Mexicana de Pediatría, AC

Otras secciones de
este sitio:

Others sections in
this web site:

☞ Índice de este número
☞ Más revistas
☞ Búsqueda

☞ Contents of thisnumber
☞ More journals
☞ Search

edigraphic.com

Práctica pediátrica

Revista Mexicana de

Pediatría

MG Vol. 71, Núm. 6 • Nov.-Dic. 2004
pp 292-296

Exploración neurológica de la cabeza
en niños recién nacidos
(Neurological examination of the head in the newborn)
Florentino Garduño Hernández*
RESUMEN
El pediatra es el primer médico en examinar a un recién nacido, y tiene la posibilidad deintervenir oportunamente, si detecta
cualquier patología al explorar la cabeza. Al cráneo se le evalúa la forma, el tamaño, las suturas y las fontanelas, porque estas
estructuras proporcionan información útil acerca de su contenido: el cerebro. El conocimiento del desarrollo y anatomía del
cráneo, de los datos a investigar en la exploración neurológica, y la historia clínica, son las herramientas másútiles para la identificación de una gran variedad de condiciones.
Palabras clave: Recién nacido, cabeza, cráneo, exploración neurológica.
SUMMARY
A pediatrician is the first physician to examine a newborn, and offers the first opportunity for intervention if some disorder is present
in the head evaluation. The physical examination and clinical history are the most helpful tools. The skull should beevaluated for
shape, circumference, suture ridges, and size of anterior and posterior fontanels, because there is an important indicator of brain development. An understanding of skull development, anatomy and the evaluation on the neurologic examination, help to identification
a wide diversity of disorders.
Key words: Newborn, head, skull, neurological examination.

El pediatra suele ser el primermédico en examinar a un
recién nacido, por lo que tiene la posibilidad de reconocer oportunamente, anomalías de la cabeza. El conocimiento de las particularidades del cráneo de los neonatos
y de los datos clínicos a investigar en la exploración neurológica al elaborar la historia clínica, son las herramientas
que le permiten detectar signos de enfermedad; el cráneo
se le evalúa por su forma,tamaño, suturas y las fontanelas,
ya que estas estructuras proporcionan información útil
acerca de su contenido: el cerebro.1,2

te cartilaginosa que da origen a su base. Su desarrollo
inicial depende del desarrollo cerebral y de las membranas subyacentes a éste, incluyendo a la duramadre. La
membrana inicial derivada del mesodermo y del ectomesénquima de la cresta neural, se subdivide internamente enla endomeninge, y más superficialmente en la
ectomeninge. La ectomeninge se subdivide en: 1) Capa
osteogénica externa, cuyos centros de osificación originan los huesos frontal y parietal, así como las partes escamosas del occipital y de los huesos temporales. Las
áreas intermedias constituyen las suturas y las fontanelas; y 2) Capa interna, de la cual se deriva la duramadre.
Por otra parte, laendomeninge da origen a una capa externa o aracnoides, y a una capa interna conocida como
piamadre.1,2
Los huesos planos del cráneo se desarrollan a partir
del cráneo membranoso; por medio de espículas radiadas originadas desde un centro primario de osificación
hacia la periferia. Estos islotes de hueso irregular, son
remodelados en láminas aplanadas por la actividad osteoclástica. Durante la vidafetal y la vida posnatal, los

DESARROLLO DEL CRÁNEO
Embriológicamente el neurocráneo tiene dos orígenes;
una parte membranosa que forma la bóveda, y una par-

edigraphic.com

*

Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario de
Puebla.

292

Garduño HF • Exploración neurológica de la cabeza en niños recién nacidos

huesos membranosos se amplían por una reabsorción
central y por...