exposicion del Shock 3

Universidad central del
Ecuador
Fisiopatología del Shock
Integrantes:
Ana Bermeo
Verónica Pila
Angélica Quiñónez

Objetivo
Reconocer las generalidades del
Shock abarcando su definición,
clasificación y conocer cuáles son los
principales órganos que se afectan
ante esta patología.

Shock
Es

un proceso fisiopatológico
complejo iniciado por una función
hemodinámica alterada, que produce
unapobre oxigenación tisular y a
menudo va seguido por un fallo de
los órganos y puede llegar a causarle
la muerte al paciente.

Fisiopatología del Shock
Proceso

Metabólico: el motor humano

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ATP

Glucosa

Oxígeno

Energía,
Agua y
dióxido de
carbono

Monóxido
de
carbono

Metabolismo Aeróbico
Principal sistema de impulso
o Energía fuerte y duradera
o Utiliza oxigeno
o

Metabolismo AnaeróbicoSistema de respaldo
o Energía débil y poco duradera
o Produce dos moléculas de ATP
o Funciona sin oxigeno
o Cantidad excesiva de acido.
o

Principio de Fick
Componentes

necesarios para la
oxigenación de una célula.
o Carga de oxígeno a los RBC en el pulmón.
o Suministro de los RBC a las células tisulares.
o Descarga de O₂ de los RBC a las células
tisulares.
Órgano

Tiempo de
advertencia para laisquemia

Corazón, cerebro,
pulmones

4 a 6 min.

Riñón , hígado, tracto
gastrointestinal

45 a 90 min.

Musculo, hueso, piel

4 a 6 horas

Perfusión celular y Shock
 Principales

determinantes de la perfusión celular:

o El corazón (motor del sistema).
o El volumen del fluido (actúa como liquido hidráulico).
o Los vasos sanguíneos ( sirven como camino)
o Las células del cuerpo (objetivo)
Clasificación

del shock

o Hipovolémico
o Distributivo o vasogénico
o Cardiogénico

Anatomía y fisiopatología del
Shock
Respuesta

cardiovascular

o Corazón
o SISTEMAS DE BOMBEO

Precarga
Poscarga

Presión sistólica
Presión diastólica
Presión de pulso

Vasos

Sanguíneos

Arterias
o Arteriolas
o Venas
o Vénulas
o Capilares
o

Respuesta

hemodinámica

o

Sangre

o

Presión oncótica
Proteínas yminerales

Respuesta endocrina
Controla y dirige controla funciones
involuntarias del cuerpo
Se divide en dos subsistemas
 Nervioso simpático y parasimpático
que se oponen entre si para
mantener en equilibrio los sistemas
vitales del cuerpo

Sistema nervioso Simpático
El

objetivo principal de este sistema es
mantener las suficientes cantidades de
sangre oxigenada tejidos críticos ante unaemergencia

Aumenta

la frecuencia de los latidos del

corazón
Incrementa
Dilata

la frecuencia respiratoria

vasos

Sistema nervioso parasimpático
Su

acción es contraria al SNS

Disminuye
Reduce

el ritmo cardiaco

la frecuencia respiratoria

Aumenta

la actividad gastrointestinal

Como actúan En casos de trauma
En

el caso de una hemorragia cuerpo trata
de compensar y estabilizar

elsistema cardiovascular se encuentra
regulado por el centro vasomotor en la
medula en respuesta a esa falta temporal
en la presión en la sangre

Tipos de shock
Shock

hipovolémico
Shock hemorrágico
Shock distributivo
Shock neurogénico
Shock psicogénico
 shock séptico
Shock anafiláctico
Shock cardiogénico

Shock hipovolémico
Es

la perdida aguada de volumen
sanguíneo o líquidos

Seincrementa el gasto cardio por medio
de la fuerza y el ritmo de las
contracciones

Shock hemorrágico
Clase

I.-

I

tiene pocas manifestaciones clínicas, y
el mecanismo compensatoria es alto

Clase

II

Mecanismo

de compensación media y

temporal
Se

nota un aumento en la frecuencia
respiratoria y cardiaca y disminución en la
presión del pulso

Clase

III
 cuando la perdida alcanza este puntoya el
mecanismo de compensacion no
Existe taticardia, aumento de la frecuencia
respiratoria cardiaca además los pacientes
presentan una grave ansiedad y confusión
Muchos de estos pacientes requieren
transfusiones sanguíneas y una intervención
quirúrgica para la reanimación adecuada y
control de la hemorragia

Clase

IV
Es cuando el paciente ya tiene taticardia
pasado de los 140 latidos...