Eyts fibromialgia

LA FIBROMIALGIA

Índice
1. ¿Qué es la fibromialgia?

Pág. 3

2. Causas, incidencias y factores de riesgo

Pág. 5

3. Tratamiento

Pág. 6

4. Prevalencia de la fibromialgia

Pág. 7

5. Manifestación de la fibromialgia

Pág. 8

6. Síntomas y síndromes asociados con la fibromialgia

Pág. 9

7. Cuidados de enfermería a los pacientes con fibromialgia

Pág. 13

8. Papeldel/de la trabajador/a social en afectados por la fibromialgia

Pág. 17

9. Bibliografía

Pág. 18

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1. ¿Qué es la fibromialgia?
La Fibromialgia (FM) es un síndrome altamente complejo que cursa con dolor de forma crónica y generalizada, junto a una amplia variedad de otros síntomas y signos, como la fatiga, la depresión, el colon irritable o el síndrome seco. Aunque no se hainvestigado a fondo la frecuencia de la FM en la población, algunas estimaciones sugieren que entre el 2 y el 4% de ella presenta FM, incluido nuestro medio. Las mujeres representan cerca del 80% de los pacientes con FM, y aunque puede ocurrir a cualquier edad de la vida, la gran mayoría de los pacientes se encuentra en edad laboral, de modo que la FM obviamente constituye un problema mayor de saludsocioeconómico, ya que este síndrome se asocia a una importante disminución o merma de las actividades laborales y extralaborales. En la actualidad, la Fibromialgia se hipotetiza que forma parte de un espectro amplio de síndromes y situaciones clínicas que cursan con procesos de sensibilización e hipersensibilidad central, los llamados "Central Sensitivity Syndromes". El profesional más adecuado paraconfirmar el diagnóstico de la Fibromialgia es el reumatólogo, pues la fiabilidad diagnóstica del médico de asistencia primaria es, aunque una vez diagnosticada, el seguimiento de los casos no complejos, puede quedar en manos del médico de familia. La coexistencia de la sensación de dolor generalizado con cuadros psiquiátricos, ha hecho que, recientemente, algunos reconocidos expertos, sugieran ladenominación de "pseudofibromialgia" para estas formas de dolor. La verdadera Fibromialgia nada tiene que ver con cuadros psicopatológicos sino que responde a un incremento de la percepción del dolor a nivel del Sistema Nervioso Central. El diagnóstico diferencial entre el dolor percibido asociado a trastornos de ansiedad y/o depresión y un verdadero proceso de amplificación del dolor, es la basede la orientación de un tratamiento efectivo. La Fibromialgia es una enfermedad reconocida por todas las organizaciones médicas internacionales y por la OMS desde 1992. Está clasificada con el código M79.7 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10 CM en su última revisión) como una enfermedad reumatológica. Aunque se sigue sin conocer el origen exacto de la enfermedad, estudiosrecientes sobre su fisiopatología apuntan a una causa íntimamente relacionada con el sistema nervioso, con más probabilidad al desarrollo de un cuadro de sensibilización central, por estar primordialmente afectados centros superiores supraespinales, como pueden ser el tálamo o la corteza somatosensorial. Recientes trabajos apuntan que la Fibromialgia no es una entidad única, sino que existensubgrupos: los afectados por un claro incremento de la sensibilidad al dolor sin trastorno psiquiátricos o psicológico añadido, los que la asocian con depresión y los que tienen un dolor con características de somatización. Para algunos autores, solo el primer subgrupo constituiría la verdadera Fibromialgia. Esta propuesta parece confirmarse con los trabajos de Giesecke. Es importante

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que dejemosde considerar a los enfermos con Fibromialgia como un grupo homogéneo.

Dentro de la constelación de síntomas y signos asociados a la FM, los encuadrados dentro de la esfera neurológica o incluso neuropsiquiátrica deberían ocupar un lugar preferencial, si como todo parece indicar en este proceso ocurren dichos cambios "neuropáticos centrales", como así lo indican algunas encuestas generales...