Factores Que Predisponen A Infecciones En Catéter Venoso Periférico

DEDICATORIA

INTRODUCCIÓN
México en los primeros años del siglo XXI se encuentra inmerso en las transformaciones del entorno global y los avances tecnológicos en materia de salud. El talento humano para proporcionar atención específica y oportuna con calidad y seguridad como parte del empleo de la alta tecnología, la utilización de catéteres intravasculares se constituye en una herramientafundamental en el monitoreo y tratamiento de los pacientes que ingresan a las instituciones de salud, independientemente de la complejidad de su padecimiento; son de vital importancia sobre todo en aquellos que se encuentran en estado crítico. El uso de catéteres venosos es relativamente reciente, aparecen en la literatura en el año 1900 y en 1929, Werner Fossmann experimenta la cateterización venosacentral con cadáveres. En 1945 Gristish y Ballinger fabrican y difunden catéteres de plástico y ocho años después, en 1953, el doctor SvenIvarSeldinger, describe la técnica de abordaje de la vena con una guía metálica flexible, lo que permitió disminuir los riesgos durante su instalación y para 1957 Ross introduce los principios básicos de la terapia intravenosa. En el año de 1961 Opderbeckeutiliza la vena mediana y basílica para colocar catéteres centrales y en 1970, Swan y Ganz, describen el catéter de termo dilución para el monitoreo del perfil hemodinámico del paciente en estado crítico. Asimismo, en 1973 Jhon W. Broviac diseña un catéter de estancia prolongada que ayudó a mantener por un tiempo mayor la vida de los pacientes con algún padecimiento crónico. Para 1982 JohnNiedenhunber, utiliza la técnica del catéter central para facilitar aún más la continuidad de la actividad diaria con una mayor seguridad de su uso.
La punción venosa es una técnica que consiste en puncionar transcutáneamente una vena con una aguja de acero unida a una jeringa o un catéter, o un estilete rígido y agudo, o una cánula con un catéter de plástico flexible en su interior. El objeto delprocedimiento es extraer una muestra de sangre, realizar una flebotomía, administrar una medicación o una infusión intravenosa o inyectar una sustancia radio opaca para explorar radiológicamente una parte o sistema del organismo.
En el manejo actual del paciente hospitalizado que requiere de tratamiento sistémico, a veces prolongado, es fundamental disponer de un acceso venoso adecuado. En eltranscurso del tiempo se han desarrollado y utilizado distintos procedimientos para cumplir este objetivo hasta llegar a los catéteres centrales con reservorio subcutáneo, que son los más utilizados en este momento y con los que se dispone de un acceso venoso eficiente y con el menor disconfort para los pacientes.
Por eso los catéteres intravasculares han evolucionado en cuanto a lascaracterísticas de diseño y duración. Los catéteres de plástico han sido utilizados por más de cincuenta años pues favorecen la terapia intravenosa, aunque desde el principio se conocen las complicaciones relacionadas con su uso. Dicha situación llevó a nuevas investigaciones relacionadas con el mejoramiento y cambio del material con que están hechos.
La práctica de la enfermería actual se encuentrarelacionada con la administración frecuente de medicamentos y líquidos por vía parenteral, por lo cual se requiere una vía intravascular permeable. Desde hace algunos años se ha observado la tendencia al manejo de pacientes con problemas crónicos que necesitan tratamiento farmacológico intravenoso. Estos procedimientos con mucha frecuencia son prolongados, lo cual implica el riesgo decomplicaciones, entre las que sobresalen las de origen infeccioso.
Para evitar los riesgos y complicaciones mecánicas e infecciones asociadas a su uso, la venopunción deben ser manejadas con experiencia para la inserción adecuada y para la estabilización de la aguja.

Dado el impacto de estas infecciones en morbimortalidad y en costos asociados, resulta fundamental elaborar recomendaciones prácticas...