Falla cardiaca

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HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA
1. INTRODUCCIÓN
La hepatopatía alcohólica es una enfermedad crónica del hígado producida por la ingesta crónica
de más de 60 gr de alcohol al día en el hombre y más de 30 grde alcohol al día en la mujer, la cual
se manifiesta en 3 etapas o estadíos clínicos que son: esteatosis hepática, eteatohepatitis y
cirrosis.Los principales factores de riesgo en ambasenfermedades son la ingesta de alcohol,
infecciones virales previas (virus de la hepatitis B), En el Servicio de Medicina Interna del Hospital
General de México, las enfermedades del hígado son la 3ª. causa deconsulta externa, 2ª. causa
de mortalidad y 3ª. causa de internamiento. En México se calcula existen 8 millones de cirróticos
por alcoholismo,.
La clasificación más utilizada para el pronóstico dela insuficiencia hepática es la clasificación de
Child Puigh
Parámetro A (1 punto c/u) B (2 puntos c/u) C (3 puntos c/u)
Bilirrubinas (mg) < 2.0 2.0 - 3.0 > 3.0
Albúmina (gr) > 3.5 3.0 a 3.5 <3.0
Ascitis No Fácilmente controlable Mal controlada
Trastornos neurológicos No Mínimo Avanzada (coma)
Estado nutricional Excelente Buena Mala
Total 5 a 6 puntos 7 a 9 puntos 10 a 15 puntos
Desdeel punto de vista del grado de alteración hepática puede clasificarse en: Esteatosis hepática,
Esteatohepatitis y Cirrosis.
2. CODIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ACUERDO AL CIE10
K70 Enfermedadalcohólica del hígado
K70.0 Esteatosis
K70.1 hepatitis
K70.2 Fibrosis y esclerosis
K70..3 Cirrosis hepática
3. ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS
La hepatopatía alcohólica cursa con varios síndromes clínicos comoson: sangrado de tubo
digestivo alto y/o bajo, síndrome de hipertensión porta, síndrome de retención hídrica (que incluye
ascitis), síndrome hemorragíparo, síndrome hepatorrenal, síndrome ictérico yencefalopatía
hepática. Estos pacientes por lo general llegan a nuestro servicio con manifestaciones floridas y en
etapas avanzadas de la enfermedad.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
En la hepatopatía...
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