Farmacia

PARACETAMOL

PARACETAMOL
Generalidades:
Conocido como Acetaminofén (Acetaminophen). Farmacología.- . Tiene propiedades analgésicas (dolor) y antipiréticas (fiebre). El acetaminofén actúa en el hipotálamo y permite vasodilatación periférica; lo que hace efecto en sistemas respiratorio y cardiovascular. No interviene con la protrombina (no es anti-agregante plaquet ario). Produce analgesia yantipiresia por un mec anismo similar al de los salicilatos, sin embargo no tiene actividad uricos urica. Química.- Es soluble en agua y alcohol. Es un derivado no opiáceo del para-aminofenol el cual produce analgesia y antipiresia. E stabilidad.- Debe permanec er en temperaturas menores a 40°C, preferentemente de 15 a 30°C. (1)
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centrotermorregulador en el hipotálamo.

Indicaciones:
Se usa principalmente en casos de dolor (medio y moderado) y en casos de fiebre (uso (1) principalmente pediátrico); no tiene efectos antirreumáticos . Es útil cuando está contraindicado el uso de salicilatos. (2) Dolor: De cabeza, migraña, migraña tensional, dolor del sistema músculo esquelético y (2) articulaciones (osteoartritis). (1). Se Fiebre: Entodas las fiebres y febrículas. En enfermedades virales (varicela, influenza) prefiere sobre la aspirina en us o pediátrico y en adolescentes (menos de 12 años), ya que los (1,2) salicilatos están asociados al síndrome de Reyé.
Indicaciones: Analgésico. Antipirético.

Efectos secundarios:
Es un medicamento relativamente no tóxico en dosis terapéutica. Se ha llegado a reportar afeccionesdermatológicas, edema laríngeo (in flamación de la laringe), reacciones anafilácticas, y hasta algunas enfermedades hematológicas (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia). Produce una baja (1) incidencia de irritación gástrica, erosión o sangrado como lo hacen los salicilatos.
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, erupción cutánea, neutropenia, pancitopeni a, necrosis hepática,necrosis túbulo renal, hipoglucemia.

Contraindicaciones:
Embarazo y lactancia . Fenilcetonuria, anafilaxia, periodos asmáticos, hipersensibilidad a AINEs; (1) Algunas enfermedades pulmonares, cardiacas, hepáticas y renales.
Hipersensibilidad al paracetamol. Enf ermedad hepática. Insuficiencia renal grav e. (4)

Precauciones:

Se debe de dar con cuidado en pacient es con problemas de hígado,riñón . En pacientes con (4) trastornos de la coagulación o en tratamiento con anticoagulantes.
Riesgo en el Embarazo: B

(2)

Interacciones:
La ingesta de alcohol, el uso de anticonvulsionantes (barbitúricos, Fenitoína, Carbamazepina) y la (1) terapia con Is oniacid inc rementa el riesgo de hepatotoxicidad . El Probenecid puede modificar la (2) vida media del parac etamol . El uso crónicocon Anticoagulantes orales (cumarinas y derivados (1) del indandión) potencializa el efecto anticoagulant e. Se debe considerar que la acción (1) concomitante con Fenotiazinas puede causar hipotermias severas.
El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo como: fenobarbital, f enitoína y carbamacepina.Aumenta el ef ecto de anticoagulantes orales.

Sobredosis: (ingestión desde 10 a 15 gr en adultos).
Puede causar daño tisular (tejidos), como necrosis hepática y necrosis renal tubular, azotemia. Se ha llegado a reportar daño pancreático así como necrosis miocardica y pericarditis, edema (1) cerebral . Sintomatología: Dolor abdominal, nausea y vomito des pués de 2-3 horas de la ingesta del (1)fármaco; cianosis en piel y mucosas .

Antídoto:
Debe ser aplicado de forma inmediata (primeras 8-16 horas). En los primeros 20 minutos se (1,4) . El tratamiento es recomienda lavado gástrico con emesis inducida por jarabe de Ipecacuana (1) sintomático incluyendo medidas de soporte . Antes de las 16 horas de ingestión, el fármaco de (1) en dosis de 140 mg/kg seguida de 70 mg/kg c/4hrs por 17...