Farmacodinamia

Farmacodinamia:
-mecanismo de acción
Actúa dependiendo de la concentración, como un inhibidor no competitivo de la formación de la enzima β-1,3-D glucano, un polímero de la glucosaimprescindible para la estructura de la pared fúngica.
Provocando inestabilidad osmótica y lisis celular.
Es el componente más importante de la pared celular de hongos tipo Candida, Aspergillus,Histoplasma cpsulatum, Blastomyces dermatitidis y Paracoccidioides brasiliensis.
Zigomicetos y Cryptococcus carecen de β-1,3-D glucano.
Actividad in vitro

La micafungina muestra un amplia actividad invitro frente a una gran variedad de levaduras y hongos, como muestran los diferentes estudios referidos en las tablas 1 y 2.
Micafungina es muy activa frente a la mayoría de las especies de Candida,incluidas las cepas resistentes a los azoles67,118,126. La CMI frente a Candida es generalmente ≤ 0,25 μg/ml, y es más elevada para Candida krusei, Candida parapsilopsis y Candida guilliermondil.
Laactividad de micafungina frente a C. albicans ≈ C. glabrata ≈ C. tropicalis < C. lusitaniae ≈ C. krusei < C. parapsilosis
La micafungina tiene una actividad potente frente a Pneumocystis jiroveci, debidoa que la forma quística de este microorganismo contiene β-1,3-D-glucano sintasa.
En la tabla 2 se muestran las diferencias de CMI de levaduras y hongos más relevantes en la práctica clínica respecto alos antifúngicos disponibles en la actualidad.
Gorda me puedes poner aquí la tabla uno y dos

-mecanismo de resistencia
Como los inhibidores de la síntesis de β-1,3-D glucano actúan por unmecanismo diferente a los otros antifúngicos, hay pocas resistencias cruzadas. Las resistencias adquiridas a equinocandinas en especies de hongos y levaduras sensibles son raras. La mayoría de lasmutaciones que confieren resistencias se han asociado con los genes FKS. Se han publicado el desarrollo de resistencias en la práctica clínica de micafungina frente a C. parapsilosis. Se desconoce la...