farmacologia clinica

VÉRTIGO PERIFERICO
DEFINICIÓN:
-Puede definirse como una sensación de desorientación en el espacio,
combinada con una sensación de movimiento.
-Ilusión de movimiento falso entre sí mismos y elmundo exterior.

CAUSAS DE VÉRTIGO PERIFERICO:
Cuerpos extraños en CAE, cera o pelo en contacto con membrana
timpánica, otitis media agua, laberintitis (supurativa, serosa, tóxica o
crónica),vértigo posicional benigno, Enfermedad de Méniere, Neuronitis
vestibular, fistula prelinfática, traumatismo (contusión laberíntica),
cinetosis, neurinoma del acústico.
CLÍNICA:
-Mareo con sensación demovimiento.
-Inestabilidad y desequilibrio variable.
-Influenciado por los movimientos.
-Cortejo vegetativo.
-Comienzo brusco y de corta duración (no suele ser más de 2-3 semanas).
-Crisis deduración de segundos a horas, menor de 30 minutos
habitualmente.
-Nistagmo espontaneo horizonte-rotatorio que se inhibe con la fijación de
la mirada.
-Ausencia de pérdida de conciencia, cefalea,visión borrosa, ni ningún tipo
de focalidad neurológica.

DIAGNÓSTICO:
El proceso diagnóstico siempre se debe basar en dos conceptos
fundamentales: decidir si el vértigo es verdadero, y si la causa escentral o
periférica.
Anamnesis: Es la fuente de información más importante en la evaluación
del paciente con mareo.
Preguntar por como se originó el mareo, cuanto dura la crisis, si sedesencadena con los movimientos, si tuvo episodios similares
previamente...
-El momento de inicio y la duración del vértigo son datos importantes para
averiguar la causa del vértigo episódico; ejem: intensocon intervalos
asintomáticos, y desencadenado por la postura: trastorno vestibular
periférico, neuronitis vestibular, VPB.
-La presencia de síntomas auditivos (acufenos, hipoacusia): neurinoma delacústico, Enf de Méniere.

-Preguntar sobre la toma de mediación, ya que algunos fármacos ejercen un
efecto tóxico directo sobre el vestíbulo (aminoglucósidos,
anticonvulsionantes, la...