Farmacos De Un Paciente Con Asma

La paciente menciono que las recomendaciones del medico fueron: administrarse seretide diskus, dos veces al día, por la mañana y por la noche.

SERETIDE® DISKUS®                                                                   
Polvo
SERETIDE® EVOHALER®                                             
Suspensión en aerosol
(Salmeterol y fluticasona)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
  |SERETIDE® DISKUS® | SERETIDE® EVOHALER® |
  |   |   |   | 25 µg/50 µg |
  | Cada dosis contiene: | Cada g contiene: |
Xinafoato de salmeterol equivalente a: | 50 µg | 50 µg | 50 µg | 0.33 mg |
de salmeterol |   |   |   |   |
Propionato de fluticasona | 100 µg | 250 µg | 500 µg | 0.67 mg |
Excipiente, c.b.p. | 12.5 mg | 12.5 mg | 12.5 mg | 1.0 g |
INDICACIONESTERAPÉUTICAS: Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
SERETIDE® DISKUS® y SERETIDE® EVOHALER® están indicados para el tratamiento regular de la enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias, incluyendo el asma en niños y adultos. Bronquitis crónica y enfisema (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC), así como cuando la asociación de un broncodilatador y un esteroide inhalado sea apropiado. Estopuede incluir:
•  Pacientes bajo dosis de mantenimiento efectivas de ß2 agonistas de acción prolongada y corticosteroides inhalados administrados en inhaladores separados.
•  Pacientes que continúan sintomáticos a pesar de estar recibiendo corticosteroides inhalados.
•  Pacientes tratados regularmente con broncodilatadores y que requieren adicionar corticosteroide.
FARMACOCINÉTICA YFARMACODINAMIA:
Farmacocinética: No existe evidencia en humanos en relación con que la administración concomitante por vía inhalada de salmeterol y fluticasona afecte la farmacocinética de cada componente en comparación con su administración por separado. Por tanto, para propósitos de 
revisión de la farmacocinética de SERETIDE®, cada componente puede ser considerado por separado.
Aunque las concentracionesplasmáticas de SERETIDE® son muy bajas, no puede excluirse una posible interacción con otros sustratos o inhibidores del sistema CYP3A4.
Salmeterol: El salmeterol actúa localmente a nivel pulmonar, por tanto, las concentraciones plasmáticas no son una indicación de sus efectos terapéuticos. Existe información limitada de la farmacocinética de salmeterol debido a la dificultad técnica paraanalizar el fármaco en el plasma a sus bajas concentraciones después de la administración de dosis terapéuticas administradas por vía inhalada (aproximadamente 200 pg/ml o menores). Después de la dosificación regular con xinafoato de salmeterol, puede detectarse ácido hidroxinaftoico en la circulación sistémica, el cual alcanza concentraciones de estado regular de aproximadamente 100 ng/ml. Estasconcentraciones son hasta 1,000 veces más bajas que los niveles de estado regular que se observan en los estudios de toxicidad. No se han observado efectos perjudiciales después de la administración regular de salmeterol a largo plazo (más de 12 meses) en pacientes con obstrucción de las vías aéreas.
Propionato de fluticasona: La biodisponibilidad absoluta del propionato de fluticasona administrado porvía inhalada en sujetos sanos, varía entre 10-30% aproximadamente de la dosis nominal dependiendo del dispositivo utilizado para la inhalación. En los pacientes con enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias o con EPOC, se ha observado un grado menor de exposición sistémica al propionato de fluticasona. La absorción ocurre principalmente a nivel pulmonar y es inicialmente rápida,posteriormente prolongada.
Una parte de la dosis inhalada puede ser tragada, sin embargo, su contribución es mínima para que haya una exposición sistémica debido a su baja solubilidad acuosa y metabolismo presistémico, resultando en una biodisponibilidad menor del 1%. Hay un incremento lineal en la exposición sistémica con el incremento de la dosis inhalada. Propionato de fluticasona tiene...