Fibre en el niño

Fiebre en el niño

Fiebre: Definición
 Temperatura por encima del rango normal ( en respuesta a una agresión especifica)
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Rectal 38 C Oral 37.8 C Axilar 38.2 C

 Promedio: 37C(36.1-38)  Elevaciones leves(38-38.5)
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Ejercicio Ropas calientes Clima caluroso Bebidas o comidas calientes

Causas
 Respuesta normal del cuerpo a la infección  La mayoría deepisodios corresponden a enfermedades virales  El rango oscila entre 38.3 y 40 C, dura 2 o 3 días  En general, el grado de fiebre no se relaciona con la seriedad de la enfermedad. Lo que cuenta es elaspecto del niño

Fisiopatología
 Pirógeno endógeno: polipéptido sintetizado por los monocitos, células fagocíticas del hígado y otros macrófagos tisulares
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Interleukina 1(IL-1)

 > síntesisproteica hígado, < niveles Fe++ sérico, leucocitosis, proteólisis del Ms estriado, induce sueño de ondas lentas  Actúa a nivel central, >PG(PGE2) en hipotálamo, reajusta el termostato

Toma detemperatura
 Determinar la presencia de fiebre, no graficar cada movimiento  Un vez al día, en la mañana; mas a menudo si el niño se siente muy caliente o se ve mal  Se discute si tratar la fiebre:39C

Beneficios
 Todos los vertebrados responden a la infección con fiebre  Fiebre moderada produce la reducción de toxinas y la multiplicación bacteriana  Mejora los mecanismos de la respuestainflamatoria  Potencia la acción de los antibióticos

Efectos peligrosos
      La mayoría no es peligrosa en si Fiebre alta >40.5 C Daño cerebral u otros >41.7 C Convulsiones febriles: 4% delos niños La fiebre alta se correlaciona con bacteremia Otros efectos secundarios:
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Deshidratación leve Disconfort Delirio febril Convulsiones febriles Choque por calor: statusepilepticus, sobrecalentamiento

Tratamiento
 Medidas generales
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Aumentar ingesta de líquidos Reposo relativo Usar ropa liviana Vigilar la diuresis Escalofríos: sabana liviana Si la T...