Fibrilacion Auricular Farmacologia

JESUS MANUEL VILLAMIZAR
MARIA CAROLINA VARGAS SANTOS

INTRODUCCION
La fibrilación auricular es uno de los trastorno del ritmo cardiaco más comunes en el mundo occidental. Se asocia a una alta morbi-mortalidad y a una alta reducción de la calidad de vida. Se trata de una arritmia que produce la contracción desordenada de las aurículas tanto desde el punto de vista eléctrico como mecánico afrecuencias que varían entre 400 y 700 por minuto que las hacen ineficaces para la circulación sanguínea.
Esta arritmia fue identificada en el hombre por los farmacólogos Cushny y Edmonds (1901) su importancia clínica fue puesta de manifiesto por Mckenzie quien describió las formas clínicas: ocasional, paroxística, establecida y crónica y la posibilidad de encontrarla sin daño estructural delcorazón, como manifestación de una enfermedad sistémica como la tirotoxicosis, o con un daño miocárdico estructural que afecta la aurícula. Los primeros trazos electrocardiográficos de fibrilación auricular fueron registrados por el discípulo favorito de Mckenzie, Sir Thomas Lewisen 1909.
La Fibrilacion Auricular aumenta 5 veces el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y 1 de cada 5 ACV seatribuye a esta arritmia.

La fibrilación auricular es la tercera entidad cardiovascular en frecuencia siguiendo a la enfermedad coronaria y falla cardíaca. La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más común, con 500.000 casos nuevos en Estados Unidos por año, tiene una incidencia 3 veces mayor que el flutter auricular y 7 veces mayor que otras taquicardias paroxísticas supraventriculares.Hasta hace pocos años las alternativas para el manejo clínico se limitaban a estratificar el riesgo de embolia y definir una de dos estrategias: mantener al paciente en ritmo sinusal (estrategia de control del ritmo) vs. Controlar la respuesta ventricular. En los últimos años ha habido algunos hallazgos que han modificado la visión que tenemos sobre esta patología y que de la misma manera nos hanhecho revisar el tratamiento que utilizamos.

CONTENIDO
1. DEFINICION

2. EPIDEMIOLOGIA

3. CONSECUENCIAS DE LA FIBRILACION AURICULAR

4. FISIOPATOLOGIA
5.1 Mecanismos de la Fibrilacion Auricular:
5.2.1 Factores auriculares
5.2.2 Mecanismos electrofisiológicos
5.2.3 Predisposición genética
5. RESULTADOS MIOCÁRDICOS Y HEMODINÁMICOS DELA FIBRILACIÓN

6. AURICULAR

7. PRESENTACION CLÍNICA

8. DIAGNOSTICO

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

10. CLASIFICACION

11. MANEJO INICIAL
12.2 MANEJO ANTITROMBÓTICO
12.3 RIESGO DE SANGRADO
12.4 RAZÓN NORMALIZADA INTERNACIONAL ÓPTIMA

12. TRATAMIENTO

FIBRILACION AURICULAR
Es una taquiarritmia supra ventricular, que se presenta como unaactivación auricular descoordinada, con ausencia de una efectiva sístole auricular, acompañada de respuesta una ventricular irregular y usualmente rápida.
La FA se define como una arritmia cardiaca con las siguientes características:

1. El ECG de superficie muestra intervalos R-R absolutamente irregulares (por ello, la FA se conoce a veces como la arritmia absoluta), es decir, los intervalos R-Rno siguen un patrón repetitivo.
2. No hay ondas P definidas en el ECG de superficie. Se puede observar una cierta actividad eléctrica auricular regular en algunas derivaciones del ECG, más frecuentemente en la Derivación V1.
3. La longitud del ciclo auricular (cuando es visible), es decir, el intervalo entre dos activaciones auriculares, suele ser variable y < 200 ms (> 300 lpm).EPIDEMIOLOGIA
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, y tiene lugar en un 1-2% de la población general. y su prevalencia parece estar en aumento.
La Fibrilación Auricular puede permanecer sin diagnosticar durante mucho tiempo (FA silente) y muchos pacientes con FA nunca van a acudir al hospital. Por lo tanto, la prevalencia ‘’Real’’ de la FA probablemente esté...