Fiebre De Origen Desconocido
Vol. XIX Núm. 76 abril-junio 2006
Fiebre de origen desconocido
(FOD)
EDITORIAL
El concepto de Fiebre De Origen Desconocido (FOD) se harelacionado con diferentes sinónimos a través del tiempo, creando confusión para conceptuar el término.
Gran cantidad de pacientes asisten a consultorios privados o sistemas de salud institucional porpresentar como dato sobresaliente de su patología la fiebre; convirtiéndose
así en un síndrome que debe de ser estudiado y comprendido adecuadamente para poder
determinar ante qué situación se vaenfrentar el médico que asiste a ese paciente.
La fiebre se presenta por una elevación del punto establecido por el centro termorregulador del hipotálamo mediado por la interleucina y otras citocinas.Los pirógenos exógenos como bacterias, virus, hongos y endotoxinas estimulan la formación de neutrófilos y macrófagos, liberando estas citocinas principalmente, IL-1 además de IL-6, factor denecrosis tumoral e interferón, actuando todas ellas sobre el centro
termoregulador hipotalámico a través de las prostaglandinas (PGE2) para elevar el nivel
termostático. Las más potentes son las de lasbacterias gramnegativas.
Basados en estos conceptos se debe considerar fiebre, la mayor a 38°C, más de tres semanas o en el niño hospitalizado que la presente por más de ocho días y en quien no se hayapodido demostrar, por los métodos habituales de diagnóstico, alguna causa que la desencadene.
De la misma manera que no hay consenso para su definición, tampoco lo hay para
diferenciar los gradoscentígrados de la misma, con su relación a la gravedad y etiología
definiéndose como aumento de la temperatura corporal de 1°C o más arriba de la desviación estándar convencional
El estándar de oropara detectar si un niño presenta fiebre es tomar la temperatura rectal.
Siempre debe considerarse que no es lo mismo la fiebre presente en un paciente previamente sano, que en un niño con algún tipo...
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