Fiebre Tifoidea

Fiebre
Tifoidea
Lisbeth Meran
Pamela Victoria
Aliz Jaquez
Victor Santa

ANTECEDENTES
 430-424 aC: Devastadora plaga mato un tercio

de la poblacion de Atenas.
 Siglo 19: En Chicago tasa de mortalidad de un

promedio de 65 por cada 100.000 personas al año.
Peor año fue 1891 cuando la tasa de mortalidad
tifoidea fue de 174 por cada 100.000 personas.
 1897:

Edward Wright Almroth desarrollo unavacuna eficaz.

 1907: Aerolinea Mary Mallon se convirtió en la

primera aerolinea estadounidense en ser
identificada y localizada con fiebre tifoidea con 53
casos y 3 muertes.

 1909: Frederick F. Russell un médico del Ejército de EE.UU

desarrolló una vacuna contra la fiebre tifoidea
estadounidense. Dos años más tarde su programa de
vacunación se convirtió en la primera en la que se inmunizótodo un
ejército.
 Siglo 20: Mayoría de los países desarrollados consideraron las tasas de

disminución de la fiebre debido a las vacunas y los avances en la higiene
pública.

 1942: Se inicio tratamiento con atb en la práctica clinica

que reduce la mortalidad.
 2004-05: Un brote en la Rep. Democrática del Congo se

registraron más de 42.000 casos y muertes 214.
 Hoy en día la incidencia defiebre tifoidea en los paises

desarrollados es de alrededor de 5 casos por cada millón de
personas al año.

FIEBRE TIOFIDEA

 Enfermedad infecciosa
 Causada por Salmonella typhi
 Se caracterizada por fiebre y dolor
abdominal
 Se adquiere al ingerir agua o alimentos
contaminados
 De curso prolongado,
 Complicaciones graves como la perforación
intestinal
•Enterobacteriaceae
•Bacilo gram(-)
•flagelado, no
encapsulado, no
esporulado y aeróbico
• antígeno O, H, Vi.

S . typhi

FIEBRE TIOFIDEA

• Países en vías de desarrollo
• Inmunosuprimidos, pacientes con VIH y
desnutrición
• Edad escolar y adolescentes
• Hombre: reservorio natural
La OMS estima 16 millones de casos
de fiebre tifoidea clínica anualmente
600,000 muertes cada año en todo el
mundo.

FIEBRE TIOFIDEA

S . typhi

Vía
Víafecalfecalbucal
bucal por
por
alimentos
alimentos oo
agua
agua
contaminada
contaminada

Reservorio
Reservorio
Hombre
Hombre

invasión de la sangre
Zona
Zona
afectada:
afectada:
Intestinos,
Intestinos,
hígado
hígado

FIEBRE TIOFIDEA

Penetra por la boca
inóculo 105
y 109
bacterias
S . typhi
se multiplica en el
intestino delgado 3-4
días
invaden el epitelio
intestinal
placas de Peyer
endotoxinacirculante, causa la
invasión de la sangrefiebre prolongada y
los síntomas tóxicos
de la fiebre

FIEBRE TIOFIDEA

El periodo de
incubación: 3 a 21
días.

CUADRO FEBRIL
3 A 4 semanas
(ausencia de
tratamiento)

3-5 días 50% de los
casos

-10 días 80% de los
casos
(con tratamiento)

Fiebre alta constante (38 - 40º C),
Dolor Abdominal
malestar general, anorexia, cefaleas
y mialgias
roséola tifoídicaLos síntomas gastrointestinales son poco
Lesiones constantes
cutáneas
maculopapulares, se evidencia en
casi 30% de los pacientes

FIEBRE TIOFIDEA

PRIMERA SEMANA
bradicardia, malestar general,
cefalea
SEGUNDA SEMANA
Postración, fiebre 40º C, abdomen distendido
diarrea (6 - 8 deposiciones por día)
estreñimiento también es frecuente.
Bazo e hígado inflamados.
TERCERA SEMANA
si la fiebre tifoidea nose trata
Complicaciones
CUARTA SEMANA
La temperatura corporal se va
restableciendo, Debilitamiento aun
persiste.

roséola tifoídica

FIEBRE TIOFIDEA

Aparecen 3 o 4 semanas después de la infección
MAS FRECUENTES
- Hemorragia
gastrointestinal 10-20%
- Perforación Intestinal 13%
Administrar líquidos
parenterales
Intervención quirúrgica
Tratamiento hemorragia
gastrointestinal

MENOS FRECUENTES
-Manifestaciones
Neurológicas
Meningitis
Neuritis
Coagulación
intravascular
Pancreatitis
Hepatitis
Hiperplasia, ulceración y necrosis

S . typhi
Sitio
Sitio de
de
Infiltración
Infiltración

FIEBRE TIOFIDEA

Entre el 1 y el 4 % de los pacientes se
convierten en portadores crónicos
asintomáticos
y eliminan S. typhi por orina
Aislamient
y heces durante
de un año
o S. mas
typhi

Biometría
hemática,...