Fiebre y Neutropenia
Páginas: 2 (299 palabras)
Publicado: 19 de diciembre de 2014
NEUTROPENA FEBRIL
Elevación de la temperatura sobre 38,5ºC dentro de un periodo de 24 horas (Manifestaciones Clínicas: hipotensión, hipotermia, escalofríos ó temblores, cianosis periférica)
Laneutropenia es un número anormalmente bajo de neutrófilos en la sangre. Los neutrófilos representan el principal sistema de defensa celular del cuerpo contra las bacterias y los hongos, generalmenterepresentan más del 70 por ciento de los glóbulos blancos
La intensidad y duración de la neutropenia es el principal factor de riesgo reconocible para infecciones bacterianas y fúngicas
• Neutropenialeve: 1.000-1.800 células/mm3.
• Neutropenia moderada: 500-1000 células/mm3.
• Neutropenia severa: menos de 500 células/mm3.
La neutropenia se debe a distintas causas
Debido a una inadecuadaproducción de la médula ósea o bien por una elevada destrucción de glóbulos blancos en la circulación (Ciertos medicamentos utilizados en la quimioterapia)
Los lugares más frecuentes de infecciónvarían según las series consultadas, sin embargo, la tendencia es la siguiente: orofaringe (25%), tracto respiratorio (25%), catéteres intravasculares y piel (15 %), región perianal (10 %), tractourinario (5-10 %), nariz / senos paranasales (5 %) y tracto gastrointestinal (5%).
Dx
Los dx que se realizan son:
Aspiración y biopsia de la médula ósea
Estudios microbiologicos
Hemocultivos venaperiferica
Cultivos de germenes comunes y hongos
Retrocultivos cateter
Urocultivo
Cultivos de germenes comunes y hongos
Coprocultivo (diarrea no asociada a mucositis)
Tx antibiotico
En lamayoría de los trabajos se recomienda Ceftazidima o Imipenem/cilastatina. Otros fármacos útiles pueden ser la cefepima y el meropenem.
La Vancomicina se utilizará de entrada en determinados casoscomo pacientes con infección evidente del catéter central, en pacientes con mucositis grave, en los que han recibido profilaxis con quinolonas, en aquellos con hipotensión u otros datos de gravedad,...
Elevación de la temperatura sobre 38,5ºC dentro de un periodo de 24 horas (Manifestaciones Clínicas: hipotensión, hipotermia, escalofríos ó temblores, cianosis periférica)
Laneutropenia es un número anormalmente bajo de neutrófilos en la sangre. Los neutrófilos representan el principal sistema de defensa celular del cuerpo contra las bacterias y los hongos, generalmenterepresentan más del 70 por ciento de los glóbulos blancos
La intensidad y duración de la neutropenia es el principal factor de riesgo reconocible para infecciones bacterianas y fúngicas
• Neutropenialeve: 1.000-1.800 células/mm3.
• Neutropenia moderada: 500-1000 células/mm3.
• Neutropenia severa: menos de 500 células/mm3.
La neutropenia se debe a distintas causas
Debido a una inadecuadaproducción de la médula ósea o bien por una elevada destrucción de glóbulos blancos en la circulación (Ciertos medicamentos utilizados en la quimioterapia)
Los lugares más frecuentes de infecciónvarían según las series consultadas, sin embargo, la tendencia es la siguiente: orofaringe (25%), tracto respiratorio (25%), catéteres intravasculares y piel (15 %), región perianal (10 %), tractourinario (5-10 %), nariz / senos paranasales (5 %) y tracto gastrointestinal (5%).
Dx
Los dx que se realizan son:
Aspiración y biopsia de la médula ósea
Estudios microbiologicos
Hemocultivos venaperiferica
Cultivos de germenes comunes y hongos
Retrocultivos cateter
Urocultivo
Cultivos de germenes comunes y hongos
Coprocultivo (diarrea no asociada a mucositis)
Tx antibiotico
En lamayoría de los trabajos se recomienda Ceftazidima o Imipenem/cilastatina. Otros fármacos útiles pueden ser la cefepima y el meropenem.
La Vancomicina se utilizará de entrada en determinados casoscomo pacientes con infección evidente del catéter central, en pacientes con mucositis grave, en los que han recibido profilaxis con quinolonas, en aquellos con hipotensión u otros datos de gravedad,...
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