Filosofia

INTRODUCCION





La sangre circulante, no solo se encarga de transportar oxigeno y nutrientes de los tejidos, retirar el dioxido de carbono y los productos de desecho, sino que tambien transporta otras sustancias desde sus lugares de formacion hasta sus puntos de accion, asi como celulas blancas y plaquetas hasta donde sean necesarias. Contribuye de manera trascendental en la hemostasiacorporal la cual es el proceso de proteccion vascular de nuestro organismo.
Con el transcurrir de los años los conocimientos en las diversas ramas de medicina y farmacologia avanzan a pasos agigantados, es por tal razon que la educacion continua se ha convertido en un aspecto de primera necesidad para los profesionales en ciencias de la salud.















CAPITULO I:
HEMOSTASISSANGUINEA Y COAGULACION
La principal funcion de la sangre circulante es transportar oxigeno y nutrientes a los tejidos y retirar el dioxido de carbono y los productos de desecho. Sin embargo, la sangre tambien transporta otras sustancias (p.ej. hormonas) desde sus lugares de formacion hasta sus puntos de accion, asi como celulas blancas y plaquets hasta donde sean necesaris. Ademas la sangreayuda en la distribucion del agua, los solutos, el calor y, por tanto, contribuye a la hemostasia, el equilibrio del medio interno corporal.
Hemostasia o hemostasis es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. La hemostasia permite quela sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo.
En condiciones normales, los vasos sanos están recubiertos internamente por una capa de células endoteliales, que forman el endotelio. Este tejido es antitrombogénico, es decir:
•Protege de la activación de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2) y monóxido de nitrógeno (NO); estos dos mediadores son potentes vasodilatadores, e inhibidores de la agregación plaquetaria, cuya síntesis se estimula durante el proceso de coagulación por mediadores como la trombina y citoquinas;
• Regula negativamente la coagulación, sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidoresde la vía del factor tisular entre otras moléculas, cuya función es inactivar la trombina y los factores de coagulación;
• Regula la fibrinólisis, sintetizando moléculas del sistema fibrinolítico, como t-PA, una proteasa que corta el plasminógeno para producir plasmina, que a su vez corta la fibrina, disolviendo así el trombo o coágulo.
Externamente al endotelio se encuentra el subendotelio (eltejido conectivo subendotelial), que es un tejido trombogénico: es el lugar de adhesión de las plaquetas y de activación de la coagulación. Ello se debe a que este tejido está compuesto de macromoléculas (sobre todo colágeno y miofibrillas) que pueden desencadenar la activación del proceso de hemostasis. En tejidos sanos, el subendotelio está recubierto por el endotelio, y por tanto fuera delalcance de las plaquetas. Sin embargo, cuando se produce daño tisular, los vasos se rompen y el subendotelio entra en contacto con la sangre:
• Las plaquetas entran en contacto con el colágeno de la matriz extracelular, lo que provoca su activación y el inicio del proceso de hemostasis;
• El factor tisular entra en contacto con el factor de coagulación VII, activándolo, lo que desencadena la víaextrínseca de la coagulación.
El actor principal de la hemostasis son las plaquetas, los elementos más pequeños que circulan en la sangre (2 a 5 μm), de forma discoide, anucleados, con una vida media de 10 días y en una concentración plasmática de 150 a 400x10^9/L. Las plaquetas se originan a partir del citoplasma de los megacariocitos y presentan todos los orgánulos de una célula normal (retículo...