Fisio

PRÓTESIS FIJA- TALLADO DE DIENTES CON FINALIDAD PROTÉSICA
PROFUNDIDAD DE LA REDUCCIÓN DENTARIA
* Implica la cantidad de estrucrura dentaria que debemos remover en las diferentes caras de los dientes durante la preparación biológica, para asegurar la integridad de la restauración dentaria.
* La cantidad o profundidad de la reducción dentaria es determinada de acuerdo a parámetrosespecíficos:
* Tipo de restauración a utilizar (prótesis fija unitaria o plural, coronas parciales o totales de mertal, de cerámica o mixtas)
* Tipo de oclusión del paciente
* Edad del paciente
* Metales a utilizar
* Color del diente natural
* Depende básicamente de la indicación de la restauración.
* Se debe tener presente que la velocidad de la reparación delcomplejo dentino pulpar de carácter protector, produciendo dentina reparativa, tiene su máxima expresión cuando los desgastes alcanzan la mitad del espesor de la dentina remanente, de ahí en adelante, en la media que los desgastes dentinarios se aproximan a la pulpa dental, las agresiones del tallado adquieren carácter de irreversabilidad y obligarán al tratamiento endodóntico, con el consiguientedesmedro en la valoración del diente pilar (Guttman, 1992).

Principios Biológicos:
a. Preservación del órgano pulpar
b. Preservación de la salud periodontal

Preservación del órgano pulpar:
* El profesional debe tener siempre la preocupación de preservar la vitalidad del órgano pulpar y en ese sentido, una técnica de tallado que posibilite desgastes selectivos sobre las caras delos dientes, en función de las necesidades estéticas y funcionales de la prótesis planeada.
* El desgaste excesivo está directamente relacionado a retención y salud pulpar, por otro lado, el desgaste insuficiente está directamente relacionado con el sobrecontorno de la prótesis.
* El potencial de irritación pulpar depende de varios factores:
* Calor generado durante la técnica detallado
* Calidad de las fresas
* Calidad de la turbina de alta rotación
* Calidad de dentina remanente
* Permeabilidad dentinaria
* Procedimientos de impresión
* Reacción exotérmica de materiales empleados principalmente resinas acrílicas
* Grado de infiltración marginal
Preservación de la salud periodontal:
* La mejor localización de laterminación cervical es aquella en que el profesional puede controlas todos los procedimientos clínicos y el paciente tiene condiciones efectivas para la higiene.
* Es vital, que el tallado se extienda el mínimo dentro del surco gingival, exclusivamente por razones estéticas y suficiente para disimular el borde metálico de las coronas metal- porcelana.
* Las razones más frecuentes para lacolocación intrasulcular de la terminación cervical son:
* Razones estéticas
* Restauraciones cuyasparedes gingivales se encuentran en ese nivel
* Presencia de caries que se extienden dentro del surco
* Presencia de fracturas que terminan subgingivalmente
* Razones mecánicas aplicadas en dientes cortos, para obtener mayor retención y estabilidad
* Colocación dela terminación cervical en un área de relativa inmunidad a caries.
* El tallado subgingival dentro de los niveles convencionales de 0,5 a 1 mm. no trae problemas para el tejido gingival, desde que la adaptación, forma, contorno y pulido de la restauración estén satisfactorios y que el paciente consiga limpiar correctamente esa área.
* Si el desgaste es insuficiente para una corona de metal-porcelana, la porcelana presentará un espesor insuficiente para esconder la estructura metálica, lo que puede llevar al técnico a compensar esa deficiencia aumentando el contorno de la restauración.
TALLADO TÉCNICA DE LA SILUETA
Fresas:
* Troncocónicas caras libres y borde incisal
* Cilíndricas caras libres y borde incisal
* Ovaladas cara palatina y 1/3 medio e incisal...