fisioligia de la digestion
DEL APARATO DIGESTIVO
GENERALIDADES
En el aparato digestivo existen 4 funciones:
- Motilidad
- Secreción
- Digestión
- Absorción
TRASTORNOS DE LA MOTILIDADLos trastornos de la motilidad pueden ser por fallo en el propio músculo digestivo (disfunciones miopáticas), o en los mecanismos de control (neuropáticas intrínsecas o extrínsecas). Las hormonasdigestivas, aunque tienen un papel en la regulación de la motilidad, aún no tienen claro su papel en la patología. Cuando se conoce la causa de la disfunción, se llama seudoobstrucción intestinalsecundaria.
* Disfunciones miopáticas:
a) Esclerodermia, en la que el músculo se atrofia y es sustituido por tejido conjuntivo. La pared se vuelve rígida y no hay ondas peristálticas.
b)Seudoobstrucción intestinal miopática primitiva (pese al nombre, afecta a todo el digestivo), con escasa lesión muscular.
c) Disritmias gástricas (taquigastria, bradigastria y arritmia gástrica).
*Disfunciones neuropáticas:
a) Lesión de ganglios intramurales
b) Lesión de los nervios simpáticos y parasimpáticos:
" Idiopática, como sucede en:
- Acalasia
- Seudoobstrucción intestinalprimitiva neuropática
" Conocida, como sucede en:
- Neuropatía diabética.
- Vagotomía como tratamiento de la úlcera.
c) Lesión de los centros superiores de control (tronco encefálico,corteza e hipotálamo). Asimismo, los conflictos psiquiátricos pueden manifestarse en trastornos de la motilidad.
* Disfunciones de origen extradigestivo:
a) Parálisis intestinal por reflejo deirritación perito- neal.
b) En hiper e hipotiroidismo.
c) Hipopotasemia e hipercalcemia deprimen la motilidad, al intervenir en el potencial de membrana.
DOLOR
El dolor abdominal puede ser dedos tipos:
- Dolor visceral, trasmitido por terminaciones nerviosas en la pared del tubo digestivo. Se produce por el aumento de presión intramural causada por:
" Contracción violenta del...
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