Fisiología del estres

El cretinismo o hipotiroidismo congénito es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental.
Un cretino es una persona afectada por el cretinismo. Este término es usado como insultante entre la población en general, aunque es apropiado dentro de un contexto técnico.
El cretinismo surge de unadeficiencia de la glándula tiroidea que es la que regula las hormonas tiroideas. Éstas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos físicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podrá tener la estatura física de un niño, cuando en realidad la persona es mucho mayor. Otros síntomas pueden incluirpronunciación defectuosa, un abdomen protuberante y piel cerosa.
El cretinismo se puede presentar de varias maneras. Si una persona nace sin la glándula tiroidea también lo padecerá. Asimismo, se puede desarrollar por una deficiencia de yodo. Por esta razón, el cretinismo ha sido históricamente más común en las zonas donde el suelo posee poco yodo.
Si es tratado con prontitud con hormonas tiroideas ycon la adición de yodo a la dieta, se pueden apreciar progresos significativos.
Una persona con cretinismo puede vivir una vida normal si es tratada a tiempo, aunque deberá tomar medicamentos por el resto de su vida. Si el tratamiento es verdaderamente oportuno las complicaciones pueden llegar a reducirse a las mínimas (como por ejemplo un desarrollo físico un poco tardío) sin sufrir retardosmentales.
QUÉ ES?

Durante el desarrollo fetal y neonatal las hormonas secretadas por la glándula tiroides son imprescindibles para el normal crecimiento y maduración del cerebro.
Para la producción de dichas hormonas es imprescindible el Yodo (I), al incorporarlo en su molécula.
Cuando, normalmente por causas dietéticas, la madre no puede aportar el suficiente Yodo al feto o al lactante, eldesarrollo cerebral y somático se resiente, lo que configura el cretinismo.

CAUSAS

Deficiencia de yodo en la dieta.
Esto es común en zonas montañosas alejadas del mar en los países subdesarrollados. Era la causa de la gran incidencia de esta alteración en la comarca de las Hurdes.
Uso de medicamentos, por ejemplo el litio, que repriman la función del tiroides en la madre y el feto.
Elhipotiroidismo no tratado de la embarazada.
Idiopática (de causa desconocida).

SÍNTOMAS

El niño al nacer presenta deformaciones morfológicas importantes:

Macroglosia (la lengua demasiado grande para la boca).
Engrosamiento de la piel.
Poco pelo y frágil.
Cabeza peculiar (el cráneo es grande en proporción a la cara, con la mandíbula grande, lo que le proporciona un aspecto de 8.
El niño es"tranquilo", llorando poco.
Disminución del apetito.
Coge peso con facilidad, pese a la falta de hambre, pero crece poco (disociación de las curvas de peso y altura).
Reducción de la tolerancia al frío.
Latido cardíaco lento, rápido o irregular.
Estreñimiento.
Confusión mental incluyendo depresión, psicosis o falta de memoria.
Retención de líquidos, especialmente alrededor de los ojos.Expresión facial triste y párpados caídos.
Anemia.
Insensibilidad y hormigueo en pies y manos.
Voz ronca o profunda.
Hinchazón de piernas.

FACTORES DE RIESGO

La falta de Yodo en la dieta es la más frecuente.

Los que provocan hipotiroidismo en la madre:

Obesidad.
Cirugía por hipertiroidismo.
Tratamientos con rayos X.
Exposición a la radioactividad.
Tratamiento con sales de LitioPREVENCIÓN

La más importante, el suplemento de sales Yodadas en las zonas montañosas alejadas del mar a las embarazadas.
El tratamiento adecuado de los estados hipotiroideos en las mujeres desde antes de la concepción.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Medidas Generales
El aspecto general del infante orienta hacia el diagnóstico.
Análisis de sangre de laboratorio de las hormonas tiroideas....