Fisiologia y rehabilitacion oral. movimientos mandibulares

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Fisiología Oral #7

-Trayectoria habitual de cierre:
Es la trayectoria que describe el punto intrínseco inferior en el plano medio sagital, cuando el paciente realiza un cierre mandibular no forzado.

-Posición Mandibular de Contacto (PMC):
Relación de contacto oclusal en la que termina la trayectoria habitual de cierre. Corresponde al primer contacto que se establece entre las piezasdentarias.

-Oclusión céntrica o oclusión en céntrica (O.C.):
Ocurre cuando los cóndilos están en relación céntrica fisiológica (RCF) y la PMC coincide con el MIC.

-Posición Retruida de Contacto (P.R.C.):
Ocurre cuando PMC no coincide con MIC. Pero luego la trayectoria que hace PMC para logra llegar a coincidir con MIC, se llama deslizamiento en céntrico. Cabe agregar que 2/3 de la poblaciónposeen deslizamiento en céntrico.
MIC
RCF desplazamiento en céntrico.
PRC
abre
la boca

El desplazamiento en céntrica debe ser en la línea media, no desplazarse hacia adelante con componente lateral, ya que eso significa que hay patogenia.

-Pullinger y Cols ( en 1988, en una población de 222 sujetos jóvenes y adultos, sanos, determinaron que:
-61% ( teníadesplazamiento en céntrico menor de 1 mm.
-10% ( tenía desplazamiento en céntrico mayor de 1 mm.
-29% ( tenía coincidencia entre PMC y MIC.

-De Laat y Van Steinberghe ( en 1985, determinaron que:
-24% ( hacía coincidir PMC con MIC.
-Contacto Prematuro en Céntrico:
Corresponde al contacto dentario que impide a la mandíbula asumir el cierre en una posición de relación céntrica. Sino que el primercontacto ocurre de manera unilateral, es decir, el primer contacto ocurre en 1 lado de la mandíbula.

-Oclusión Adquirida o Modificada:
Relación interdentaria de máxima intercuspidación, en la cual no hay coincidencia con la relación céntrica fisiológica (RCF).
Suele constituirse en la oclusión habitual del paciente, como consecuencia de contactos dentarios defectivos.
El sujeto acomoda suoclusión ya que tiene alga que le impide hacerla correctamente.

-Ortofuncionalidad del Sistema Estomatognático:

1.-Relación Céntrica
Fisiológica.

Armonia Área de
morfof(x) respues.
tisulares
fisiológi.
3.-Posición 2.-Posición Muscular Intercuspal. de contacto.

1.-Punto de partida en reabilitación (cóndilos están en RCF).2.-Luego se trata de hacer coincidir la posición muscular.
3.-Y por último la posición intercuspal o MIC.

-Estabilidad Máxilo-Mandibulares en Céntrica:
• PI o MIC ( da la estabilidad oclusal en céntrica.
• RCF ( da la estabilidad condilar en céntrica.
• PMC ( da la estabilidad muscular en céntrica.

Todas ellas deben tratar de ser logradas durante un tratamiento.
-Guías deDesoclusión:
Trayectoria excursiva de la mandíbula fuera de las posiciones céntricas con contacto dentario y actividad muscular, es decir, se refiere a la apertura mandibular, según la inclinación de la guía anteior. En un mov. excursivo de la mandíbula, debe haber:
1.-Inoclusión posterior.
2.-Contacto de piezas anteriores (protrusiva y lateralidad).

De aquí nace el Fenómeno deChristensen; que dice que cuando la mandibula sale hacía lateral o protrusión, debe haber inoclusión en la zona posterior.

-Protrusión ( inoclusión posterior de ambos lados.
-Lateralidad (derecho) ( inoclusión del lado de balance (izquierdo).

Si hay contacto posterior se denomina fenómeno de interferencia oclusal (contacto indeseado en excéntrico)

-Determinantes Anatómicos de la morfología oclusaly de la oclusión:

1.-Determinante Anatómico Anterior ( está determinado por la Guía Anterior, la cual está formada por los Incisivos centrales, laterales y es la inclinación que tienen los dientes superiores seguida por su cara palatina por los inferiores

*Puede ser:
-Clase I ( normal.
-Clase II : 1( mordida profunda.
-Clase II : 2 (
-Clase III ( término-terminal.

La guía...
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