Fisiologia

ANATOMIA Y FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
El sistema respiratorio está dividido en dos porciones mayores: el tracto respiratorio superior (TRS) y el tracto respiratorio inferior (TRI). El TRS está compuesto por la nariz, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y laringe. El TRI está compuesto por el árbol traqueobronquial y parénquima pulmonar; se consideran dos porciones distintas en el árboltraqueobronquial: las vías aéreas mayores y las menores.
El TRS tiene las siguientes funciones:
1. Actúa como un sistema de conducción que permite la entrada de aire al TRI
2. Sirve como un mecanismo de protección para prevenir la entrada de material extraño al árbol bronquial
3. Funciona como un acondicionador de aire de los gases inspirados
4. Juega un importante papel en los procesos de fonación yolfato

NARIZ
Es un órgano que tiene rigidez esquelética; esta sirve para prevenir su colapso cuando se presenta una presión subatmosférica durante la inspiración espontánea. El tercio superior de la nariz es óseo; los dos tercios inferiores son de cartílago. El septum nasal es cartílago en su porción anterior y divide la nariz en dos fosas nasales cuyos límites laterales son las alas de lanariz. La apertura entre el septum y las alas se llama narina. El canal que lleva de las narinas a la nasofaringe se llama coana. La porción anterior de la cavidad nasal o vestíbulo está cubierta por piel y contiene folículos pilosos que son el primer mecanismo de defensa del sistema respiratorio.
Tres proyecciones óseas salen de la pared lateral de la cavidad nasal y se llaman cornetes (superior,medio e inferior). Los cornetes separan el flujo de aire en corrientes similares a cintas permitiendo un contacto muy estrecho entre el aire y la mucosa nasal. Los senos paranasales drenan en la nariz a través de aperturas que se encuentran debajo de los cornetes y se llaman meatos.
El tercio anterior de la nariz está cubierto por epitelio escamoso. Los dos tercios posteriores tienen epiteliociliado pseudoestratificado que contiene muchas glándulas serosas y mucosas.
El área olfatoria está localizada en la región de los cornetes superiores y tiene un color café amarillento, en contraste al color rosado de la mucosa nasal normal.
La irrigación sanguínea es dada por las arterias carótidas interna y externa. La mayoría del drenaje venoso es a través de las venas faciales anteriores y unapequeña porción de este drenaje llega al seno cavernoso. El flujo linfático sigue el patrón general del drenaje venoso. La innervación motora de los músculos internos de la nariz es a través del VII PC y la sensibilidad es a través del V PC.
Las funciones de la nariz son humidificar, calentar y filtrar el aire inspirado, además del sentido del olfato, y servir como cámara de resonancia para lafonación. El flujo capilar copioso permite transmitir calor al aire. El íntimo contacto entre el aire inspirado y la mucosa nasal asegura que la humedad relativa del gas sea tan alta como 75-80% al momento en que el aire alcanza la nasofaringe.

FARINGE
Es el espacio detrás de las cavidades nasal y oral. Se subdivide en nasofaringe, orofaringe e hipofaringe o laringofaringe.
La nasofaringe es laporción que se encuentra arriba del paladar blando, está cubierto de epitelio ciliado pseudoestratificado y en sus paredes laterales drenan las trompas de Eustaquio. Las tonsilas faríngeas se localizan en la parte superior; este tejido es llamado adenoides y es particularmente grande en niños. Cuando se agrandan, los adenoides pueden bloquear las aperturas de la trompa de Eustaquio y causarinfección del oído medio. El abundante tejido linfoide localizado en la faringe es un importante mecanismo de defensa del sistema respiratorio.
La orofaringe se extiende desde el paladar blando a la base de la lengua; recibe aire de la boca y nasofaringe y comida de la cavidad oral. Los bordes anterolaterales contienen un tejido linfoide llamado amígdalas que pueden ser extremadamente grandes en...