Fisiopatologia del dolor

La mayor parte de la información se transmite por vías cruzadas ascendentes situadas en la región anterolateral de la médula espinal, aunque también existen fibras que ascienden homolateralmente.espinomesencefálico
espinoreticular
espinotalámico
Los fascículos ascendentes mejor definidos anatómicamente son
VIAS ASCENDENTES
- Las fibras A- δ cutáneas terminan fundamentalmente en lasláminas I y V, y las fibras tipo C terminan en la lámina II (sustancia gelatinosa)
- fibras procedentes de los nociceptores musculares y articulares
sinapsan en las láminas I, V yVI,
- los nociceptoresviscerales de tipo C, en las láminas
I, V, y X.

primera neurona sensorial
AFERENCIAS NOCICEPTIVAS AL SNC
resultado de una lesión y alteración de la
transmisión de la información nociceptiva anivel del sistema nervioso
central o periférico
presencia de alodinia
consecuencia de una lesión somática o
visceral.
NEUROANATOMIA
NOCICEPTORES
NOCICEPTORES VISCERALES
La mayor parte son fibrasamielínicas
Existen de dos tipos: los de alto umbral, que sólo responden a estímulos nocivos
intensos, y los inespecíficos que pueden responder a estímulos inocuos o
nocivos
En el músculo,-nociceptores A- responden a contracciones mantenidas del músculo
-tipo C, responden a la presión, calor, e isquemia muscular
En las articulaciones se sitúan en la cápsula articular, ligamentos,periostio y grasa, pero no en el cartílago
- alto umbral de estimulación
- no tienen actividad en ausencia de
estímulo nocivo
- se activan ante estímulos intensos
NOCICEPTORES MÚSCULO-ARTICULARESNOCICEPTORES CUTÁNEOS
DOLOR
NOCICEPTIVO
NEUROPATICO
TIPOS


MECANISMOS TALAMO-CORTICALES:

AFECTIVO
DISCRIMINATIVO O SENSORIAL
Nociceptores C
-amielínicos
-Se sitúan en la dermis
-responden a estímulos mecánicos, químicos y
térmicos, y a las sustancias liberadas de daño tisular.

localizado en los núcleos talámicos mediales y zonas de
la corteza que incluyen las regiones...