Fisiopatologia del sueno

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“…En relación con el sueño, el paciente debe estar
despierto durante el día y dormir durante la noche.
Si esta regla es rota, tendrá pocas consecuencias siempre
que duerma en la mañana ydurante un tercio del día;
El sueño luego de este horario es poco favorable;
Pero lo peor es no tener sueño ni en el día ni en la
noche;
Por lo que se concluye que la falta de sueño produce
tristeza ydolor, con peligro de delirio…”
Libro de Pronósticos, Hipócrates, 400 AC
HIPÓCRATES Y EL SUEÑO
...y bien haya el que inventó el sueño,
capa que cubre todos los humanos pensamientos,
manjar quequita el hambre,
agua que ahuyenta la sed,
fuego que calienta el frío,
frío que templa el ardor,
y finalmente moneda general con que todas las cosas se
compran,
balanza y peso que iguala al pastorcon el rey y al simple
con el discreto;
Don Quijote de la Mancha, Miguel de Cervantes, 1580
…sólo una cosa tiene mal el sueño, según he oído
decir, y es que se parece a la muerte, pues de undormido a un muerto hay muy poca diferencia…
Nunca te he oído hablar, Sancho, dijo Don Quijote, tan
elegantemente como ahora...”
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4
National Sleep Foundation.
Self-reported sleep duration,1960-2002.
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La Prevalencia de Dificultades del
Sueño es Alta
70
70
65
65
65
69
65
68
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Población Urbana Total
Hombres
Mujeres
18-24
25-34
35-44
45-54
55-70
68%reportan dificultades del sueño, con poca
diferencia de sexo o edad.
Brecha de Sueño
Promedio de horas de sueño: 5.8 h/noche. Mayor
brecha en los severamente afectados.
5,5 1,8
6.0 2,2
6.1 2,14,8 3.0
Hs de sueño
Brecha
Severamente afectados
Moderadamente afectados
Poco afectados
No afectados
=7.9
=8.3
=8.2
=8.3
= Hs deseadas
6
Vigilia
Sueño
Lento
Sueño
REM
SNC
Vivimos enTres Estados Fisiológicos
76 años
50 años
6 años
20 años
7
VIGILIA, SUEÑO REM
La puerta tálamocortical se
mantiene abierta por la acción
despolarizante de acetilcolina,
noradrenalina,...