Fisioterapia basada en la evidencia

G. Rodríguez Fuentes A. González Represas J. M. Pazos Rosales L. González Dopazo

Artículo

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J. F. Valera Garrido1 F. Medina i Mirapeix2 J. Montilla Herrador2 A. B. Meseguer Henarejos2

Fisioterapia basada en la evidencia: un reto para acercar la evidencia científica a la práctica clínica
Correspondencia: J. Fermín Valera Garrido Avenida de la Constitución, 7, 2.° A 30550 Abarán(Murcia)

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Fisioterapeuta. Profesor del Departamento de Fisioterapia. Universidad de Murcia.

Evidence-based Physiotherapy: a challenge to approach the scientific evidence the clinical practice
ABSTRACT Traditionally the clinical practice of the Physiotherapy has been based on the opinion generated from the clinical experience, the basic investigation and in smaller measure of the clinicalinvestigation. This practice model’s assumptions are different to those of the new model of evidence based Physiotherapy. The objective of this article is on one hand, to present the principles and model tools of this new one, and on other hand, to carry out a theoretical approach to the possible barriers that can be presented to achieve a level of acceptable approach in the Spanish Physiotherapy.KEY WORDS

RESUMEN Tradicionalmente la práctica clínica de la Fisioterapia se ha basado en la opinión generada a partir de la experiencia clínica, la investigación básica y en menor medida de la investigación clínica. Las asunciones de este modelo de práctica son diferentes a las del nuevo modelo de Fisioterapia basada en la evidencia. El objetivo de este artículo es, por un lado, presentar losprincipios y herramientas de este nuevo modelo, y por otro, realizar una aproximación teórica a las posibles barreras que puedan presentarse para lograr un nivel de acercamiento aceptable en la Fisioterapia española. PALABRAS CLAVE Fisioterapia basada en la evidencia; Barreras.

Evidence-based Physiotherapy; Barriers.

Fisioterapia 2000;22(3):158-164

J. F. Valera Garrido F. Medina iMirapeix J. Montilla Herrador A. B. Meseguer Henarejos

Fisioterapia basada en la evidencia: un reto para acercar a evidencia científica a la práctica clínica

INTRODUCCIÓN Los fisioterapeutas siempre han estado comprometidos con proporcionar las mejores atenciones a sus pacientes aunque sólo fuese por razones de ética profesional. Actualmente, sobre todo a partir de que —según diversas estimaciones—se haya comprobado que un alto porcentaje de decisiones clínicas se toman sin un buen fundamento científico, el actual clima de la política sanitaria demanda a todos los profesionales de la salud que tan importante como los imperativos éticos es que la práctica clínica esté basada en la mejor información científica. En medicina, el acercamiento de la práctica médica a la mejor informacióncientífica disponible fue iniciado ya hace unos años con un movimiento denominado medicina basada en la evidencia (MBE) (1-3). Hasta el momento este movimiento ha alcanzado un desarrollo importante debido a la confluencia sinérgica de una serie de circunstancias facilitadoras (4): 1) la conciencia de amplias variaciones en la práctica clínica, no explicables por diferencias en la morbilidad; 2) lapreocupación porque los pacientes no sean sobreatendidos con procedimientos de utilidad incierta, o bien no se les ofrezca un procedimiento asistencial disponible y apropiado para sus necesidades concretas; 3) las políticas de contención de costes, y 4) la mayor facilidad para acceder cada vez a un mayor volumen de información científica. La Fisioterapia también necesita ser vista como una profesión quecontribuye con intervenciones efectivas al beneficio de los pacientes y que está comprometida con su autoevaluación con el fin de mejorar su práctica clínica. El movimiento de práctica basada en la evidencia puede ser de utilidad para ello, y en este sentido las experiencias de los médicos pueden ayudarnos mucho. ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA BASADA EN LA EVIDENCIA? La práctica clínica basada en la...