fisuras palatinas

Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas
República Argentina / Año 2010

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Equipo multidisciplinario integral para
el tratamiento de la fisura labio-alveolopalatina del Hospital Nac. Prof. A.
Posadas

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
Jefe de Sección: Dr. Vestidello Sergio
Dr. Garcia Carlos
DIAGNOSTICO PRENATAL (CEEPyP)
Depto. Materno Infantil.
Jefe de Departamento: Prof. Dr. PalermoMario
Dra. Luscialdo Stella Maris
Dr. Vega Marcelo
Dr. Aguilar Marcelo
FONOAUDIOLOGÍA
Lic. Trione Marta
GENETICA MÉDICA
Jefa de Sección: Dra. Turik Susana
Dra. Masllorens Francisca
NEONATOLOGIA
Jefa de Sección: Dra. Parga Lidia
ODONTOLOGIA
Jefe de Servicio: Od. Paradela Carlos
Jefa de Sección Odontopediatría: Od. Fernández Graciela
Od. Vallejo Rodrigo
Od. Llorensi MarianaOTORRINOLARINGOLOGIA
Jefe de Servicio: Dr. Rinaldi Marcelo
Dra. So Yeon Kim
PEDIATRÍA – GASTROENTEROLOGIA INFANTIL
Jefe de Servicio: Dra. Ramonet Margarita
Jefa de Sección Gastroenterología infantil: Dra. Varela Amanda
Dra. Berger Andrea (Coordinadora del equipo de disfagia y transtornos de deglución)
Dra. Zito Paula
PSICOLOGIA
Lic. Rumie Marta
TRABAJO SOCIAL
Jefa de Departamento: Lic. BeovideAna

Edición y coordinación para la realización de esta guía: Llorensi Mariana y
Vallejo Rodrigo
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Indice
RESUMEN
CAPITULO 1: FISURAS NASO-LABIO-ALVEOLO-PALATINAS.
INTRODUCCION
CAPITULO 2: RECOMENDACIONES COMUNES A LAS 3 PATOLOGIAS
CAPITULO 3: FISURAS LABIO-PALATINAS. TRATAMIENTO
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RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE LA FISURA NASO-LABIAL
RECOMENDACIONES PARA ELTRATAMIENTO DE FISURA PALATINA AISLADA
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE LA FISURA NASO-LABIOALVEOLO-PALATINA

CAPITULO 4: MALFORMACIONES CRANEOFACIALES QUE PRESENTAN
FISURAS NASO-LABIALES Y/O PALATINAS
CAPITULO 5: ANEXOS

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Resumen
a. Acceso:
Paciente con algún tipo de fisura labio-palatina, sea hallazgo ecográfico en el Centro de
estudios ecográficos perinatales y pediátricos delHospital Prof. A. Posadas, paciente que nace
o es derivado por otra Institución al Hospital Prof. A. Posadas con algún tipo de fisura, esté o no
asociada a malformaciones cráneofaciales.
b. Oportunidad:
Diagnóstico prenatal
Hallazgo ecográfico
Intervención de Genética Médica, asesoramiento a los padres
Contención psicológica a los padres
NACIMIENTO
Neonatología. Detecta patologíaclínicamente.
Confirmación. Diagnóstico clínico. Dentro de las primeras 24hs. a 48 hs. de vida.
Incorporación al REFLAP.
Attene. M.C. y colb. Diseño y Organización de una Red de servicios de rehabilitación de población con fisura labio
alveolo-palatina. FLAP. Rev. Asoc. Arg. Ortopedia Func. de los Maxilares. 2009. Dic.

Pediatría. Encargado del seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño durantetodo el
proceso.
Tratamiento
Ortopedia Pre-quirúrgica: Para casos con indicación, entre las 24 y 48 hs. de vida.
Cirugía:
Fisura Naso-labial, Fisura palatina o Naso-Labio-alvéolo-Palatina (uni o bilateral):
- Cierre naso-labial: Entre 90 y 180 días desde el nacimiento.
- Cierre de paladar blando: Entre 90 y 180 días desde el nacimiento
- Cierre de paladar duro:
Alternativa 1: Entre los 12,14 hasta los 18 meses de vida.
Alternativa 2: Entre los 3 a 5 años.
- Con malformaciones cráneofaciales asociadas: Entre 90 y 365 días desde el nacimiento
En prematuros se utiliza la edad corregida.
Seguimiento postquirúrgico
Dentro de los 90 días después de la cirugía. Controles periódico por Cirugía Plástica
Tratamiento odontológico (Ortopedia y Ortodoncia)
Prevención de caries ypatología de encías
Ortopedia prequirúrgica
Ortopedia postquirúrgica
Ortodoncia
Tratamiento fonoaudiológico / Tratamiento otorrinolaringológico
Tratamiento psicológico / Intervención por parte de Trabajo Social

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CAPITULO 1: FISURAS LABIO-PALATINAS. INTRODUCCION
DEFINICION
Las fisuras labio -palatinas constituyen deficiencias estructurales congénitas debidas a la falta
de coalescencia...