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FRACTURAS LATERALES DE CADERA

Dr. Edgar Paterson
Servicio de Traumatología
Hospital de Trauma Federico Abete

OCTUBRE DE 2012

Fracturas Laterales de Cadera

Definición
Son aquellas fracturas queinvolucran el extremo proximal del fémur a nivel extracapsular,
hasta 5cm, aprox. por debajo del trocánter menor.

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Fracturas Laterales de Cadera

Epidemiología y Características


En EEUUocurren aproximadamente 250 mil fracturas de cadera al año.



Equivale al 40% de los motivos de internación en los servicios de O y T.



Costo de 2 billones de dólares al año (Campbell 2004).

Tasa de mortalidad: 13 al 30% al año y 3% al mes de operado.



Son más frecuentes en pacientes ancianos, mujeres y de raza blanca.



Se asocian a caídas, osteoporosis y tumores.



En jóvenessólo es frecuente como consecuencia de accidentes de alta energía.



Su tratamiento habitual es con sistema de osteosíntesis.



Bajo porcentaje de pseudoartrosis y NOA como complicaciones.

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Fracturas Laterales de Cadera

Factores de riesgo



Demencia Senil.



Fracturas previas.



Alcoholismo.



Consumo de medicación psicotrópica.



Osteoporosis.



Tabaquismo.

Hipertiroidismo.



Desnutrición.

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Clínica



Generalmente paciente senil.



Antecedente de caída previa.



Miembro inferior afectado:

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

Dolor.

impotencia funcional.



Acortamiento.



Rotación externa.



Hematoma en trocánter mayor?

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Diagnóstico


Rx Panorámica de pelvis frente.



Rx cadera y fémurproximal, con tracción y rotación int. (según tolerancia).

?
TAC

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Fracturas Laterales de Cadera

Clasificación





(A) Intertrocantéreas (72-80%)


AO



Tronzo



Evans-Boyd

Gustillo-Kyle

(B) Subtrocantéreas (8 al 20%)

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

Fielding



Seinsheirmer

(A)
(B)

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Intertrocantéreas: AO

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