framaco antiasmatico

Los Pulmones realizan el acto aeróbico más importante de la vida, desde el nacimiento cuando se hace la primera inspiración, el aire pasa por la tráquea y fluye a través de miles de ramificaciones (los bronquios) hacia los 30 millones de diminutos compartimientos de aire (los alveolos) que absorben el oxigeno hacia la sangre y expulsan el dióxido de carbono que se exhala en cadarespiración, lo cual tiende a repetirse hasta 700 millones de veces más.
Sin embargo existen trastornos que pueden lograr que este proceso sea interrumpido e incluso imposible de realizar.
El asma es una enfermedad inflamatoria caracterizada por episodios de obstrucción reversible de la vía aérea a causa de una hipersensibilidad bronquial; la inflamación puede dar lugar a una obstrucción irreversible enalgunos pacientes. Según la gravedad, se puede clasificar en intermitente, persistente leve, persistente moderada y persistente grave. El grado de terapia aumenta a medida que se incrementa la gravedad del asma
Esta enfermedad se ha venido tratando con fármacos antiasmáticos los cuales se pueden administrar por vías diferentes, como inhalatoria, oral y parenteral (subcutánea, intramuscular ointravenosa). La principal ventaja de administrar los fármacos directamente a la vía aérea por vía inhalatoria es que se pueden alcanzar concentraciones elevadas de manera más eficaz y rápida en la vía aérea, y permite minimizar o evitar los efectos adversos sistémicos.
A continuación la descripción de dichos fármacos.
FARMACOS ANTIASMÁTICOS
Son medicamentos indicados en el tratamiento cura oprevenciónde los los accesos de asma. Se clasifican en:
Broncodilatadores: comprenden los estimulantes de b2-adrenergicos, los relajantes directos de la fibra muscular lisa (teofilina y derivados), y los inhibidores de la actividadparasimpática (bromuro de ipratropio).
Modificadores de la repuesta inflamatoria: corticoides
Inhibidores de la liberación de histamina y mediadores de cromoglicato ynedocromilo
Antagonistas de mediadores: antihistamínicos y antileucotrienos.
BRONCODILATADORES
Son fármacos capaces de relajar el musculo liso de las vías respiratorias. Su uso clínico se basa en dos supuestos; primero, que en la enfermedad que se pretende tratar, el componente motor (broncoconstricción) tiene un papel significativo y segundo, que este componente motor es de naturaleza reversiblee influenciables por fármacos relajantes.
Agonistas ß2 Adrenérgicos: son los más efectivos broncodilatadores.
Mecanismo de acción: La estimulación del receptor ß2 en el músculo liso alveolar lleva a la activación de la enzima adenilciclasa con aumento del AMPc intracelular, esto lleva a la activación de la enzima proteinkinasa A, esta enzima inhibe la fosforilación de la miosina y disminuye laconcentración de Ca++ iónico intracelular, llevando a una relajación.
Los agonistas ß2 relajan los músculos lisos de las vías aéreas desde la tráquea hasta los bronquiolos terminales, actuando como antagonistas funcionales y protegiendo contra cualquier agente broncoconstrictor, también inhiben la liberación de mediadores de los mastocitos en las vías aéreas y la liberación de acetilcolina delas terminales nerviosas colinérgicas de las vías aéreas.
Efectos farmacológicos y usos terapéuticos: El prototipo de los ß2 agonistas inhalatorios es el salbutamol, posee una acción rápida (minutos) y sus efectos duran 3 a 6 horas en el asma no severa. La biodisponibilidad es semejante en casi todos los ß2 agonistas, salvo el salmeterol que posee una vida media de 12 horas y estaría indicado enel tratamiento de los síntomas nocturnos.
El efecto broncodilatador por vía oral es dependiente de la concentración plasmática, su acción comienza a los 30 minutos y dura 3-6 horas. La administración oral no es conveniente debido al incremento de efectos colaterales.
En resumen, los ß2 agonistas inhalatorios estarían indicados para el alivio rápido de la broncoconstricción y constituyen...