Fuerzas voluntad y la adolecencia

1

ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL No. 243
CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO: 15EBH0432C

CICLO ESCOLAR 2012-2013-1

INSCRIPCIÓN AL:
1 APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

PRIMER

GRADO
NOMBRES (S)DATOS DEL ALUMNO QUE SOLICITA INSCRIPCIÓN (ENCUESTA)
þÿ
2 DIA FECHA DE NACIMIENTO (DD/ MM /AAAA) MES AÑO 3

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EDAD AL 01-09-2012 4 TIPO DE SANGRE

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SEXO 6 NACIONALIDAD MESES

þÿ
7þÿ
CURP

þÿ

þÿ AÑOS þÿ
8

þÿ

FEMENINO

þÿ

MASCULINO
CORREO ELECTRÓNICO DEL ESTUDIANTE

þÿ
9 FOLIO CENEVAL NO. DE OPCIÓN EPO 243

þÿ
10

@
ESCUELA SECUNDARIA DE PROCEDENCIAPROMEDIO OBTENIDO EN LA ESCUELA SECUNDARIA

þÿ
12

þÿ
DOMICILIO CALLE O EDIFICIO

þÿ
NUMERO INTERIOR DPTO.

þÿ
COLONIA O UNIDAD HABITACIONAL

þÿ
ENTRE QUÉ CALLE

þÿ
þÿ
POBLACIÓN

þÿY QUÉ CALLE

þÿ

þÿ
COLONIA

þÿ

þÿ
MUNICIPIO ESTADO CÓDIGO POSTAL

þÿ
13 TELÉFONO CON LADA DE SU DOMICILIO

þÿ
14 CURP

þÿ þÿ
17 OCUPACIÓN DEL PADRE O TUTOR

þÿ
CLAVE DECENEVAL

þÿ (0155)
16 NOMBRE DEL PADRE O TUTOR

þÿ þÿ
PARENTESCO DEL TUTOR 19 TELÉFONO DEL TRABAJO DEL PADRE O TUTOR

þÿ
18

TELÉFONO CELULAR DEL PADRE O TUTOR

þÿ
21 ÚLTIMO GRADO DE ESTUDIOSDEL PADRE O TUTOR

þÿ
22

þÿ
CORREO ELECTRÓNICO DEL PADRE O TUTOR

þÿ
23 TIENES COMPUTADORA EN CASA 24

þÿ

@
CUENTAS CON BECA DE INSTITUCIÓN OFICIAL CUÁL

CUENTAS CON CONEXION AINTERNET

SI
26

NO
HABLAS ALGÚN OTRO IDIOMA 27

SI
CANTO

NO

SI

NO

þÿ TEATRO

ACTIVIDAD ARTÍSTICA QUE TE GUSTA Y/O HAS PRACTICADO DANZA ARTES PLÁSTICAS

SI
28 IMSS

NO
ISSSTEA QUÉ INSTITUCIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL ESTÁS AFILIADO POR PARTE TU PADRE O TUTOR ISSEMYM ISSFAM SEGURO POPULAR NO TIENE

REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN PARA ESTUDIANTES DE PRIMER GRADO
APARECE EN LOSLISTADOS OFICIALES DE ACEPTADOS DE ESTA ESCUELA CERTIFICADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA COPIA CERTIFICADA DEL ACTA DE NACIMIENTO CERTIFICADO MEDICO (Expedido por Institución Oficial) CARTA DE CONDUCTA...