funciones basicas del pancreas

Artículo de Revisión
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
La amniocentesis como técnica de diagnóstico prenatal
Lic. Manuela de la C. Valdés Abreu,1 Ana Gloria Díaz Martínez,2 Dr. Aníbal Dalmau Díaz3 y Dra. Inés Domínguez4
1. Especialista en Información Científico Técnica, Departamento Servicios Especiales de Información.
2. Especialista en Bioquímica, Departamento ServiciosEspeciales de Información.
3. Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología y Profesor Auxiliar de Ginecoobstetricia. Hospital Ginecoobstétrico "Clodomira Acosta"
4. Residente en Obstetricia y Ginecología. Hospital Ginecoobstétrico "Clodomira Acosta".
RESUMEN
Se ofrece una revisión teórica actualizada sobre la técnica de amniocentesis utilizada, desde 1882, para el diagnóstico prenatalde un sinnúmero de anomalías congénitas, a partir de la información obtenida en las bases de datos MEDLINE, LILACS y la de la Literatura Cubana de Medicina, de los años 1988 a 1994, localizadas en los órganos de información del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas. Se dan a conocer los procedimientos generales para aplicar estas técnicas, sus riesgos y beneficios, así como lasvariantes de amniocentesis que existen de acuerdo con la semana de gestación en que se realicen. Se informan los 4 tipos de análisis de laboratorio que se le aplican a los distintos componenetes del líquido amniótico. Se concluye que a pesar de ser una técnica de gran complejidad y riesgo obstétrico es de gran utilidad para el diagnóstico precoz de determinadas anomalías.
DescriptoresDeCS: AMNIOCENTESIS/métodos; DIAGNOSTICO PRENATAL/métodos; RIESGO; LIQUIDO AMNIOTICO/química; ANOMALIAS/diagnóstico.
La técnica de amniocentesis fue descrita en 1882 como posible tratamiento de polihidramnios; posteriormente se utilizó en el diagnóstico de iisoinmunización Rh. En el 1952 se practicó, por primera vez, la amniocentesis, para determinar la relación entre el líquido amniótico, los niveles debilirrubina, y la severidad de la anemia fetal en la enfermedad hemolítica Rh. En 1956 se demostró la posibilidad de identificar el sexo en fase prenatal en las células del líquido amniótico por la identificación de la cromatina X. En 1965 se seña-ló la utilidad del líquido amniótico para errores innatos del metabolismo. Después de este año, gracias a la creación y perfeccionamiento de la amniocentesis selogró hacer el diagnóstico prenatal en el primer trimestre del embarazo.1-3
En 1967 se informó el primer diagnóstico intrauterino de una anomalía cromosómica y, finalmente, a partir de la práctica de la amniocentesis transabdominal se diagnosticó el síndrome de Down, la galactosemia y la mucopolisacaridosis. Desde entonces se sigue utilizando esta técnica para el diagnóstico prenatal de algunasenfermedades, incluidas las géneticas.1,2,4-7
Esta técnica facilita el estudio de algunas enfermedades hereditarias al nivel de DNA, mediante técnicas de genética molecular o bioquímica genética, lo que implica que la tecnología que se va a utilizar sea aún más compleja y laboriosa. Es conveniente aclarar que un número creciente de cuadros graves que no se detectan por medio de técnicasenzimáticas se conocen gracias a un conjunto de tecnologías de DNA recombinante.7-13
Este trabajo pretende ofrecer una revisión teórica actualizada sobre la técnica de amniocentesis, así como abordar tanto los procedimientos generales para aplicarla como los riesgos y beneficios de su utilización.
Es conveniente aclarar, que la tendencia actual al nivel mundial es la de sustituir estas técnicas invasivaspor las no invasivas, como el ultrasonido, que es una técnica que apoya la amniocentesis al ofrecer información sobre la estructura o la función del feto, útero o placenta.12 Esta revisión va dirigida no sólo al personal médico especializado en este tema, sino, también a otros especialistas interesados en estas técnicas de diagnóstico prenatal.
DESARROLLO
AMNIOCENTESIS
Consiste en la punción...