gallina degollada

La transfusión sanguínea
y los derechos del paciente

Blood transfusion and patient rights
Dr. Carlos Tena Tamayo*
Dr. Jorge M. Sánchez González**
Resumen
La medicina transfusional es un recurso de apoyo a numerosas ramas de la medicina, pero frecuentemente, la transfusión
de sangre o hemoderivados va acompañada de una valoración insuficiente de los beneficios y riesgos, olvidándose en nopocas ocasiones, los valores y preferencias de los pacientes, que incluyen, estas últimas, el rechazo de los pacientes a
recibirla, con base en su autonomía. Una deficiente valoración que conduce a una transfusión innecesaria puede tener
efectos sobre la salud y seguridad del paciente, así como la presentación de errores o eventos adversos, además de
implicaciones médico-legales,especialmente cuando no se obtiene la aceptación del paciente o su representante legal,
de la carta de Consentimiento bajo información.
El presente trabajo enfoca este problema desde el punto de vista ético, cuando un paciente, por motivos religiosos, se
niega a recibir una transfusión, invocando principios éticos y derechos fundamentales de Beneficencia y Autonomía,
mismos que pueden contraponerse, endeterminada situación, al principio de no maleficencia; que es un obligación
prima facie que se le impone al médico, al frente de cualquier otra obligación.
Otra finalidad del presente reporte es inducir el análisis del problema, los factores que inciden en la autonomía del
paciente que rechaza una transfusión por motivos religiosos y conocer el dilema a fondo. Así como la percepción delpaciente sobre el problema, los conflictos que se asocian con la negativa a recibir terapia transfusional durante el momento
de recibir atención médica inicial, y promover la reflexión del médico sobre la transfusión sanguínea y sus componentes
en varios sentidos que conduzcan a: 1) Propiciar apertura y aceptación de los nuevos conceptos y conocimientos en la
indicación de una transfusión de sangre ohemoderivados, 2) Reflexionar sobre los conceptos legales y éticos que rigen la
Lex artis médica y 3) Considerar en su verdadera dimensión, la percepción que se genera en los pacientes cuando no son
atendidos por negarse a recibir una transfusión sanguínea, ante una situación de urgencia o sin ella.
Palabras clave: Transfusión, Ética, Derechos del Paciente, Recomendaciones, Testigos de Jehová.Summary
The transfusional medicine is a support resource to numerous branches of the medicine, but frequently, the transfusion
of blood or derivates goes accompanied by an insufficient valuation of the benefits and risks, forgetting in not few
occasions, the values and the patients’ preferences. These last ones include the rejection of the patients to receive blood
transfusions with base intheir autonomy. A faulty valuation that leads to an unnecessary transfusion can have effects on
the health and the patient’s security, as well as the presentation of errors or adverse events, besides doctor-legal implications,
especially when one doesn’t obtain the patient’s or his legal representative acceptance, by means the Informed Consent
document.
The present work focuses this problemfrom the ethical point of view, when a patient, for religious reasons, refuses to
receive a transfusion, invoking ethical principles and fundamental rights of Charity and Autonomy, same that can be
* Médico Cardiólogo, Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
**Médico Patólogo Clínico, Director General de Difusión e Investigación CONAMED
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Revista CONAMED, Vol. 10, Núm. 2, abril - junio, 2005opposed, in certain situation, at the principle of non maleficence; that it is an obligation primafacie that is imposed the
doctor, to the front of any other obligation.
Another purpose of the present reports is to induce the analysis of the problem, to recognize the factors that impact
in the patient’s autonomy that rejects a transfusion for religious reasons and to know thoroughly the...