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ACCIDENTES DE LA GESTACION Y MANEJO DE LA VACA OBSTETRICA

Jorge Luis Zambrano Varón. DVM. MPVM.

Clínica de la Reproducción.
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Universidad Nacional de Colombia


Introducción

El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión de los problemas clínicos de tipo no infeccioso que pueden contribuir a incrementar el riesgo de lapresentación de perdidas gestacionales en bovinos, los cuales en muchos de los casos pueden generan problemas de distocia, se discutirán aquí algunos de los criterios básicos para el manejo de las mismas. El periodo de riesgo de la presentación de estas patologías comprende el último tercio gestación y la fase I de labor de parto (periodo de dilatación).

I. ACCIDENTES DE LA GESTACION En BovinosPATOLOGÍAS ASOCIADAS

Prolapso Cervico-vaginal

El prolapso por definición es la salida de un órgano (vejiga, útero, vagina) a través de una agujero o cavidad natural. El prolapso vaginal es frecuente durante la segunda mitad de la gestación en la vaca y en algunos casos puede ser de tipo enzoótico. En general, es una entidad multifactorial que resulta de la laxitud de los tejidosrelacionados con la vagina. Se han reconocido algunos factores de riesgo como la edad, el número de partos, herencia, sobre condición corporal, consumo de tréboles ricos en fitoestrógenos, vaginitis e infecciones del tracto genital, y hacia el final de la gestación, los periodos expulsivos laboriosos, distocia, trauma durante la atención de los mismos y la retención de las membranas fetales. También sehan relacionado con deficiencias de tipo nutricional y la presentación concomitante de hipocalcemia

Los síntomas son evidentes. Los labios vulvares se entreabren y dejan aparecer una masa de tejido de color rojizo, la cual se hace más evidente cuando el animal está en decúbito. Al progresar la gestación el tamaño de los tejidos expuestos y la frecuencia de exposición aumentan. Comoconsecuencia, los tejidos tienden a erosionarse, ulcerarse e infectarse. Comúnmente el cervix esta involucrado lo cual aumenta el riesgo de la presentación de infecciones uterinas, placentarias o fetales de tipo ascendente. Este tipo de lesiones no presentan efectos sobre el estado de salud general del animal pero tienden a ser recurrentes, crónicos y pueden llegar a ser una causa de distocia. Eventualmentese pueden presentar complicaciones clínicas mas severas como en el caso de la eversión simultanea de la vejiga urinaria con el atrapamiento e isquemia de los tejidos prolapsados a través de la vulva.

El tratamiento se fundamenta en la reposición de los tejidos para tratar de mantener la vagina en situación anatómica normal, los tejidos deben lavarse y desinfectarse bien con solucionesdesinfectantes suaves antes de la reposición. En algunos casos cuando el edema de los tejidos es abundante y dificulta su manipulación se recomienda el uso de vendajes de presión para aliviar la congestión y disminuir la presión y el edema, pueden aplicarse también compresas frías o con hielo, en condiciones de campo es común el uso de azúcar con el fin de crear un medio hiperosmótico que promueva lasalida de agua de los tejidos, lo cual disminuye el edema rápidamente, sin embrago su uso puede generar al mismo tiempo ruptura y daño celular lo cual generara mayor necrosis. La técnica mas utilizada para evitar la exposición de los tejidos prolapsados es la sutura provisional de la vulva a través del uso de la técnica de Buhner o con el uso de suturas no absorbibles enclavijadas. La sutura deBuhner consiste en pasar una sutura umbilical alrededor de la vulva para reducir la apertura. Este procedimiento requiere de anestesia local muchas veces acompañada de anestesia epidural, se debe lavado y desinfectar la región vulvar, se realizan dos incisiones cutáneas horizontales a una distancia media del ano y la comisura dorsal y también a unos 2 cm por debajo la comisura ventral. Se...