Gasto En Salud en Guatemala

Universidad San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
Mtr. Administración de Servicios de Salud
Dr. Wilder Bautista

Ensayo:
Gasto en salud- los problemas de salud en Guatemala
gasto - inversión

Según el código de salud actual de Guatemala, la salud de una población esta
determinada por la interacción entre el nivel de desarrollo del país, las condiciones de vida
de laspoblaciones y la participación social, a nivel individual y colectivo. Además, es
considerada un bien común, en donde el gobierno a través de sus diversas
instituciones debe asegurar que se provea en toda la población guatemalteca y aún más,
de manera gratuita a aquellas personas o familias que no tengan la capacidad financiera
para costearla.

¿Cómo podríamos delimitar y conceptualizar los elementos queintervienen en la salud si
hay tantas premisas como razonamientos? Un indicador fehaciente es el de desarrollo
humano que sitúa a Guatemala en la posición 125 de 187. Si argumentamos sobre las
condiciones de vida basta con mencionar que más de la mitad de niños viven bajo
condiciones de desnutrición crónica, que la clase trabajadora tiene un sueldo de
sobrevivencia y que vivimos envueltos en unambiente de violencia y degradación hacia la
persona. Que se podría esperar entonces de la salud guatemalteca, si el nivel de
desarrollo está por debajo de los parámetros mínimos pese a que el crecimiento
económico ha ido en aumento desde la última década. Clara evidencia de un margen de
inequidad.

Debe aclararse que la población está obligada a velar, mejorar y conservar su salud
personal, familiary comunitaria, así como las condiciones de salubridad del medio en que
viven y desarrollan sus actividades. Pero este ambiente solo se puede desarrollar si se
facilitan los medios necesarios y la educación suficiente. Además el tema de participación
ha sido relegado a minorías que no siempre son representativas. Todo esto por la
situación viciada de país que no permite la adecuada participacióncomunitaria

Antes de poder desarrollar el tema de gasto-inversión en salud, es necesario comprender
cómo se estructura el sistema actual y como funciona, haciendo la aclaración que no es
del todo el

que está legalmente constituido y conformado por el aparato de

gobierno. Actualmente el sistema nacional de salud se encuentra fragmentado y lo
constituye el Ministerio de Salud pública y AsistenciaSocial (MSPAS), el Instituto
Guatemalteco del Seguro Social (IGSS), el Ministerio de Defensa, otros ministerios,
secretarías, municipalidades, ONG, el sector privado y un sector de medicina comunitaria
tradicional

Cualquiera de las instancias citadas anteriormente necesitan financiamiento para poder
desarrollar su función independientemente de los lineamientos que tengan, pero la
comprensión decómo obtienen sus recursos y ejecutan su presupuesto, provee de un
panorama con el cual se puede analizar la dinámica actual del sistema de salud y las
razones de su evolución o tendencia.

La primera debilidad que se puede citar es la falta de asignación presupuestaria fija. Debe
comprenderse que la organización y ejecución de proyectos y programas del sistema de
salud necesitan de unfinanciamiento fijo y estable, ya que de esto depende la adecuada
planificación y desarrollo de cambios en la situación actual. Aunque se encuentre
normado la asignación de recursos económicos en el código de salud, esta no delimita el
monto ni la proporción en base a los ingresos regulares del estado. La dinámica del
financiamiento en salud depende en gran medida de las políticas de gobierno y no enpropuestas de estado que permitan la planificación y desarrollo a largo plazo.

No solo basta conocer y determinar la forma del gasto público en salud sino que además
y de igual importancia, es indagar sobre la forma del financiamiento del sistema de salud
ya que de ello dependerá la asignación fija. Estos elementos nos permiten evaluar la
equidad y eficiencia con la que se asignan y utilizan los...