gastroenterología

CUESTIONARIO DE GASTROENTEROLOGIA. GRUPO “G”
POLIPOS Y ENFERMEDAD DIVERTICULAR

1- Definir término pólipos y polipósis.
R: Un pólipo es una estructura de tejido que protruye hacia la luz intestinal. Como pólipos se define la presencia de más de un pólipo
2- Menciona los tipos histológicos de pólipos colorectales y señala los que tienen potencial de transformación maligna..
R: potencialneoplásico: pólipos adenomatosos, de manera histológica se clasifican en tubulares, tubulovellosos y vellosos. Todos tienen potencial neoplásico pero los vellosos confieren el mayor riesgo,
Sin potencial neoplásico: pólipos hiperplásicos, pólipos juveniles relacionados con el síndrome de petz jeghers, pólipos inflamatorios y pólipos de mucosa normal

3- Enumera los métodos diagnósticos de lospólipos colorectales.
R: Sangre oculta en heces, sigmoidoscopia, colonoscopia, enema de bario, colonoscopia virtual y endoscopia con videocápsula.

4- Desde el punto de vista clínico ¿Cómo se manifiestan los pólipos colorectales?
R: El 66% de los casos es asintomático. El resto puede mostrar hemorragia rectal, dolor abdominal o cambios en el habito intestinal 50% sangre oculta en heces, prolapsorectal, invaginación o diarrea acuosa profusa.
5- Describe el tratamiento de los pólipos colorectales
R: El tratamiento es la polipectomia endoscópica y estudio histopatológico. En caso de polipectomia fallida o informe histopatológico de carcinoma mucoso se refiere a resección quirúrgica.
6- Describe como se manifiesta desde el punto de vista clínico la enfermedad diverticular odiverticulosis.
R: se puede clasificar como no complicada (75-95%) y complicada (10 a 25%).la primera es asintomática hasta en un 80%, el resto puede presentar síntomas como cólicos recurrentes o cambios en el habito intestinal.
7- Citar las complicaciones más frecuentes de la diverticulosis colónica.
R: las principales complicaciones de la diverticulosis colónica son sangrado, y diverticulitis. Lahemorragia se debe a la perforación de vasos sanguíneos en el seno del divertículo. Perforación con peritonitis, fistulas a otros órganos huecos como vejiga y estenosis colónica.
8- Menciona los exámenes de gabinete que permiten diagnosticar diverticulosis colónica.
R: incidental durante una endoscopia realizada por dolor abdominal crónico o malestar abdominal inespecífica. En la colonoscopia se observamucosa normal y la presencia de herniaciones características. Menos frecuente pero muy sensible y específica, por colon por enema.
9- ¿cómo se hace el diagnostico de diverticulitis colónica?
R: El diagnóstico es una sospecha clínica. En caso de dolor abdominal, el primer estudio es una radiografía de abdomen si se sospecha perforación u obstrucción. El estudio de imagen de elección es la TACcon doble contraste.

10- Describe el tratamiento de la enfermedad diverticular no complicada
R: dieta rica en fibra que mejore la función colónica, mesalazina que actúa como modulador inflamatorio de la mucosa y previene diverticulitis o bien antibióticos no absorbibles no la rifaximina, también probióticos que restablezcan la flora colónica normal, otros agentes utilizados sin evidenciadefinitiva son los anticolinérgicos y antiespasmódicos.
FISTULAS ANALES
1. ¿cuál es la edad más frecuente en la que se presenta las fistulas anales?
R: entre los 30 y 60 años
2.- ¿cuáles son las enfermedades a las que se encuentra asociada la fisura anal?
R: estreñimientos, diarrea, infecciones, traumatismos y enfermedad de cron
3.- ¿por qué razón el ano origina una isquemia en la fisura?
R:debido a que la lesión es anterior o posterior y los vasos que irrigan el esfínter y la mucosa de ano penetran en sentido lateral
4.- ¿cuáles son los datos clínicos de la fisura anal?
R: dolor a la defecación que no cede, expulsión de sangre rojo brillante
5.- ¿características de la fisura crónica? R: presencia de una papila anal hipertrófica en el extremo proximal de la misma y una hemorroide...