GENERALIDADES DE TIROIDES

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
NOMBRE: Sabrina Calero
NIVEL: 8° “A”

GENERALIDADES DE TIROIDES
EMBRIOLOGÍA:
El primordio tiroideo aparece en el embrión en la 3ª a 4ª semana, como una depresión del piso faríngeo, ubicada entre la 1ª y 2ª bolsas faríngeas, constituido por una proliferación endodérmica (en el adulto es el agujero ciego oforamen caecum de la base de la lengua ubicada en el vértice de la V lingual)

En la 7ª semana alcanza su situación definitiva a nivel del 3er a 6to anillo traqueal, formando los esbozos de los lóbulos tiroideos. A la semana 14 se inicia la producción de hormona tiroidea.

ANATOMÍA E HISTOLOGÍA:
La glándula es de consistencia carnosa, color rosado grisáceo tiene abitualmente forma de H, se distingueel istmo a nivel del 2º o 3er anillo traqueal y dos lóbulos de forma piramidal, su peso es de aproximadamente 20 g.
En mujeres y niños suele tener una ubicación más alta y más baja en ancianos, suele aumentar de tamaño sin significado patológico en la menstruación y el embarazo
Está ubicada en la región infrahioidea tiene como límites:
Lateralmente: los bordes anteriores de los músculosesternocleidomastoideos
Arriba: la horizontal trazada a nivel del cuerpo del hioides
Abajo: la horquilla esternal

Los planos superficiales están constituidos por la piel, tejido celular subcutáneo y el músculo cutáneo del cuello. El plano siguiente es el muscular constituido por los músculos infrahioideos, superficialmente el ECM y omohioideo y más profundamente el esternotiroideo y tirohioideo envueltosen la aponeurosis propia del cuello (estos músculos no se contactan en la línea media solo existe la aponeurosis y este es el único plano que se secciona longitudinalmente para el abordaje de la glándula).

INERVACIÓN:
Nervio Laríngeo superior:
Transcurre paralelo a los vasos tiroideos superiores.
Inerva el músculo cricotiroideo, su contracción tensa las cuerdas vocales.
Su lesión causa trastornostransitorios y leves (hipofonía).
Nervio Laríngeo recurrente (inferior):
Inerva todos los músculos laríngeos excepto el cricotiroideo.
Su lesión unilateral implica parálisis en la cuerda vocal (voz bitonal).
Lesión bilateral, provoca afonía y dificultad respiratoria.

IRRIGACIÓN
ARTERIAS
VENAS
Arteria Tiroidea Superior
Primera rama de la carótida externa.
Desciende hacia el polo superior con el n.laríngeo superior.
Se divide en 2 ramas: la anterior se anastomosa con la anterior contralateral.
La posterior se anastomosa con ramas de la A. Tiroidea inferior.
Vena Tiroidea Superior:
Acompaña a la A. Tiroidea superior.
Drena en la V. Yugular interna.

Arteria Tiroidea Inferior:
Rama de la A. Subclavia.
Pasa anterior o posterior a la n. laríngeo recurrente.
Se divide en rama superior (seanastomosa con rama posterior de la tiroidea superior).
Rama inferior que irriga parte inferior de la glándula, puede estar ausente (A. Tiroidea ima o media).
Vena Tiroidea Media:
Drena en la V. Yugular interna.
Por su curso posterior, puede ser traccionada y desgarrada durante la tiroidectomía






Vena Tiroidea Inferior:
Puede drenar a la Yugular interna o tronco braquiocefálico



LINFÁTICOS:Constituyen una malla intraglandular muy desarrollada (que explica las frecuentes metástasis intraglandulares), la que se reúne en colectores que acompañan a los vasos sanguíneos aunque algunos son independientes.
PARATIROIDES:
Su identificación es el método más adecuado para prevenir el hipoparatiroidismo que frecuentemente se debe a necrosis por infarto hemorrágico o isquémico que a la ablación dela glándula.
Son 4, dos superiores y dos inferiores miden de 4 a 8mm de largo por 2 a 3mm de ancho y 1mm de espesor, su forma es variable siendo más común ovoidea y aplanada. Su color es amarillo-rojizo.
Las paratiroides superiores se localizan a nivel de la mitad superior del tercio medio de la tiroides, a la altura del cartílago cricoides. Las inferiores se encuentran a nivel del tercio...