Germinoma

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germinoma_neurohipofisario http://www.wikineurocirugia.com/doku.php?id=germinoma_neurohipofisario

Los tumores germinales del sistema nervioso central sonneoplasias poco frecuentes, pero deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones supraselares con engrosamiento del tallo hipofisario en los adultos jóvenes (González Sánchez y col.,2008). Diagnóstico Un síntoma inicial común es la diabetes insípida (DI). En TAC suele haber ausencia de calcificación e hiperdensidad tras administración de contraste. En RM es característico elengrosamiento infundibular, la ausencia de aumento de la señal del lóbulo posterior en T1 (Kanagaki y col., 2004). Pueden ser isointensos al parénquima cerebral normal, con abundante captación (Fukushima ycol., 2007). El Elecsys® hCG + β inmunoensayo de Roche Diagnostics se puede utilizar para detectar hCG en el LCR. Las concentraciones de hCG en LCR del germinoma neurohipofisario, superan el intervalode referencia establecido (valores indetectables a 0,7 UI / L) en la presencia de lesiones supraselares y engrosamiento del tallo hipofisario (González-Sánchez y col., 2011). La detección radiológicapuede tardar meses o incluso años mediante resonancia magnética (RM) (germinoma neurohipofisario oculto), los cuales se tratan como una DI idiopática, pero se puede hacer evidente en RM secuenciales.Durante la etapa en que el germinoma no exhibe ningún cambio notable en las imágenes de RM, los pacientes a menudo muestran disfunción de la hipófisis anterior, particularmente la hormona delcrecimiento (GH), o una elevación en suero o líquido cefalorraquídeo de gonadotropina coriónica humana beta (hCGβ). Se puede apreciar un leve aumento del tallo hipofisario con pérdida de hiperintensidadnormal de la pituitaria posterior, por lo que la asociación de DI central con un tallo agrandado, disminución de la secreción de GH, o una elevación en suero de gonadotropina coriónica humana beta debe...
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