Gestion del conocimiento

PATRONES DE PRUEBA DE SUFICIENCIA
(1)
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa?

a) Sólo bloqueadores de enzima de conversión
b) Recambio valvular aórtico
c) Plastía con balón
d) Plastía quirúrgica
e) Betabloqueadores. |
30
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolía sistémica?

a)Fibrilación auricular
b) Estenosis mitral
c) Infarto anterior y apical
d) Miocardiopatía dilatada
e) Insuficiencia aórtica reumática |
32
Mujer de 32 años, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de medianos esfuerzos desde hace un mes, consulta por edema de extremidades inferiores en la última semana. Examen físico: pulso irregular de 142 por min y soploholosistólico de la punta grado 4.
El diagnóstico más probable es:

a) Fibrilación auricular crónica
b) Fibrilación auricular paroxística
c) Extrasistolía ventricular frecuente
d) Fibrilación ventricular
e) Flutter auricular |
49
Hombre de 70 años, portador de insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable. Está en un programa de diálisis peritoneal crónica y recibe atenolol,furosemida e isosorbide por vía oral. Ingresa para reparar una hernia inguinal. La tarde anterior a la cirugía presenta paro cardíaco. El ECG muestra asistolía en tres derivaciones. Recibe masaje cardíaco y ventilación por 20 min; tres dosis de adrenalina 1 mg IV, y dos dosis de atropina 1 mg IV. No hay cambios al ECG.
¿Cuál debiera ser la conducta siguiente?

a) Aplicar tres desfibrilaciones eléctricasde 200 W/seg.
b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 10 min.
c) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.
d) Suspender los esfuerzos de resucitación cardiopulmonar.
e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica. |
51
Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos horas de duración. Ingresa a la Unidad Coronaria donde sedemuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/l para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas Q. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T. Se mantiene hemodinámicamente estable, sin insuficiencia cardíaca, durante toda la hospitalización. Una semana más tarde, se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. ¿Cuál de las siguientesdrogas es la más útil para seguir tratando a este paciente?

a) Acido acetilsalicílico
b) Beta bloqueadores
c) Inhibidores de la enzima de conversión
d) Anticoagulantes orales
e) Isosorbide oral |
320
Un paciente de 50 años, hipertenso, inicia cuadro de dolor torácico con intensidad máxima inmediata, irradiado al dorso y a ambos brazos. Al examen hay un soplo de insuficiencia aórtica.
Laprimera posibilidad diagnóstica es:

a) infarto miocárdico
b) disección aórtica
c) embolía pulmonar
d) neumotórax espontáneo
e) espasmo esofágico difuso |
321
El masaje del seno carotídeo disminuye abruptamente la frecuencia cardíaca en las arritmias causadas por:

a) taquicardia sinusal.
b) fibrilación auricular paroxística
c) taquicardia supraventricular por reentrada.
d)taquicardia ventricular.
e) taquicardia nodal |
322
En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I, la primera etapa de tratamiento consiste en:

a) restricción de actividad física.
b) betabloqueadores.
c) diuréticos tiazídicos.
d) régimen hiposódico.
e) ansiolíticos. |
323
Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón izquierdo, ingresaagitado al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:

a) solicitar radiografía de tórax
b) solicitar electrocardiograma
c) realizar drenaje pleural
d) realizar pericardiocentesis
e) realizar intubación traqueal |
324
¿Cuál es la conducta más...