gestion

Escuela de Enfermería
Gestión del Cuidado
Sede Santiago
C.L. S.G. 2012

Lavado de manos
Por generaciones el lavado de manos con agua y jabón ha sido
considerado como parte de la higiene personal. Uno de los primeros en reconocer el
valor del lavado y la limpieza de las manos para mantener una buena salud fue un
médico judío, cuyo nombre era Musaiba Maimum. En 1199, dio esta lección:"Nunca
olvide lavar sus manos después de tocar a una persona enferma".
El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX; cuando en
1822 un farmacéutico francés demostró que las soluciones cloradas erradicaban la
totalidad de los olores asociados con los cuerpos. En 1843, un médico americano,
Oliver Wendell Holmes, llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal se transmitía
de unapaciente a otra por medio de los médicos y enfermeras que los atendían,
más adelante Ignaz PhilIip Semmelweis impuso como práctica sanitaria el lavado de
manos antes y después de la atención de las pacientes y logró reducir la fiebre
puerperal significativamente, generando un gran impacto al demostrar la importancia
del lavado de manos en la prevención de la transmisión de la enfermedad, fue elprimero en probar científicamente la importancia del lavado de manos con
antiséptico.
El conocimiento de los microorganismos que se encuentran en las manos
de los trabajadores de la salud es esencial para entender a cabalidad la principal
etiología de las infecciones nosocomiales y desarrollar estrategias de prevención
efectivas. La piel consta de dos capas: 1. La epidermis es la capasuperior que
consta de una capa cornea y una capa germinativa. La capa cornea conocida como
Stratum corneum está formada por células muertas en forma de escala que
continuamente se descaman a causa de la fricción, a medida que estas células se
remueven son reemplazadas por células activas más grandes de la capa
germinativa. 2. La dermis está localizada bajo la epidermis y está formada por unamateria conectiva, fibrosa y gruesa que almacena folículos pilosos, glándulas
aceitosas y receptoras de presión.
Se definirá como flora transitoria a los organismos que se han adquirido
recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del
contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con las superficies
contaminadas. Los organismos varían y dependende su origen. E coli, Pseudomonas,
Serratia, Staphylococcus aureus, Bacillos gram negativos, Klebsiella pneumoniae y
enterococco se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la salud.
Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta

varias horas o días).
Flora residente son organismos que viven y se multiplican en la piel y varían
de unapersona a otra, son por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones
causan infecciones localizadas en la piel. La mayoría de los organismos residentes se
encuentran en las capas superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20%
viven en las capas epidérmicas profundas y por lo general no son patógenos. Entre los
organismos considerados como flora residente se incluyen losestafilococos de
coagulasa negativa y “dipteroides”.

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Lavado clínico de manos
Es la medida básica más importante y a la vez más simple para prevenir
las infecciones intrahospitalarias la cual debe ser incorporada como procedimiento
de rutina de trabajo de todo el personal de la salud.

Objetivos:
- Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora
microbiananormal.
- Prevenir la diseminación microbiana vía mano portada.

Duración:
40 a 60 segundos.
El lavado Clínico debe realizarse:
Antes de:
-

Empezar la jornada de trabajo.
Atender a cada usuario.
Manipular material esteril.
Colocarse guantes.

Después de:

-

Atender a cada usuario.
Tener contacto con fluidos corporales, en especial sangre.
Manipular material contaminado....