GINECOLOGÍA



PELVIS OSEA - BLANDA


El Feto, o MOVIL FETAL, para ser expulsado al exterior, debe
recorrer un verdadero canal o desfiladero osteomuscular; y para
su estudio necesitamos dividirlo, en dos grandesporciones, que
tienen distinta configuraci¢n a saber: LA PELVIS OSEA Y LA PELVIS
BLANDA.

PELVIS OSEA

La pelvis ¢sea se encuentra constituida anatomicamente, por
cuatro huesos, dos pares los coxales o ilíacos y dos impares, el
Sacro y el Coxis.
Para su estudio podemos dividir a la pelvis ¢sea en dos
partes, una superior, por encima de la línea inmominada, llamadaPELVIS MAYOR ¢ falsa sin importancia obstétrica , y una
zona inferior, por debajo de dicha línea, denominada PELVIS MENOR
¢ VERDADERA, ¢ también PELVIS OBSTETRICA.

PELVIS MAYOR

La pelvis mayor está completamente abierta por delante y se
encuentra cerrada por ambos lados por la cara interna de los
huesos coxales, como así también por detrás por la columna
lumbar.

PELVISMENOR

La pelvis menor por el contrario, interesa al obstétra, por
que es la que ofrecería dificultades, ya que debe ser atravesada
por el móvil fetal, en su descenso hacia el exterior.'

Para poder estudiarla bien, debemos dividirla y describir
sus accidentes, así tenemos: ESTRECHO SUPERIOR,ESCAVACION, Y
ESTRECHO INFERIOR.

Debemos recordar desde ya que el fetodesarrollará en cada zona
un tiempo de su trabajo de partos.


ESTRECHO SUPERIOR

Se desarrollar aquí el primer tiempo del trabajo de Partos,
y para ello debemos describir, en él, LIMITES, DIAMETROS,
INCLINACIONES, PLANOS Y EJES.
El estrecho superior, es una línea, y está formado de atrás
adelante por: Promontorio, borde anterior de los alerones Sacros,
líneaimnominada, cresta pectínea, eminencia ileopectínea, rama
horizontal del pubis, borde superior con la sínfisis del mismo.
De acuerdo a varios autores, la forma del estrecho superior,
simularia al coraz¢n de un naipe francés, ¢ tambien podria
decirse que en la mujer debido a sus diametros predominantes, los
transversales, su forma podría ser elíptica u ovalada.

DIAMETROS DEL ESTRECHOSUPERIOR

DIAMETROS ANTEROPOSTERIORES

PROMONTOSUPRAPUBIANO = 11 CMS
Se extiende desde el borde superior del promontorio, al borde
superior del pubis.

PROMONTORETROPUBIANO también llamado PROMONTOPUBIANO MINIMO.
CONJUGATA VERA, OBSTETRICO UTIL, OBSTETRICO VERDADERO
MIDE = 10.5 CMS
Se extiende desde el borde superior del promontorio, hasta el
CULMEN RETROPUBIANO.PROMONTOSUBPUBIANO = 12 CMS.
Se extiende desde el borde superior del promontorio, hasta el
borde inferior del subpubis.

DIAMETROS OBLICUOS
Los diámetros oblícuos, se extienden desde la eminencia
ileopectínea de un lado hasta la articulaci¢n sacroilíaca del
lado opuesto, tomando el nombre de izquierdo o derecho, en la
eminencia ileopectínea, donde nace.

OBLICUO DERECHO = 12CMS.
OBLICUO IZQUIERDO = 12,5 CMS. ( según algunos autores, debido
al c¢lon sigmoide.)

DIAMETROS TRNSVERSOS

TRANSVERSO ANATOMICO = 13,5 cms.
Se extiende en la parte mas ancha de la pelvis, a la altura
de la articulaci¢n sacroilíaca, pero no es favorable, ya que se
encuentra muy cerca del promontorio.

TRANSVERSO ANTERIOR = 12CMS.
Al igual que el anterior es un diámetro que se encuentra muy
cerca de un extremo de la pelvis, en este caso el pubis.

TRANSVERSO UTIL =13 cms.
Este es el diámetro a utilizar por la presentaci¢n, ya que
se encuentra justo en la parte media de la pelvis, equidistando
del pubis y del promontorio en igual medida.

PLANO DEL ESTECHO SUPERIOR
La inclinaci¢n del...