glaucoma

Conjunto de procesos en los que
la PIO elevada produce lesiones
que afectan al nervio óptico.

Provocando una perdida del campo
visual que puede llegar a ser total

Glaucoma

Glaucoma primario deángulo abierto
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El mas frecuente.
Angulo de cámara anterior abierto.
Presión intraocular mayor a 21mmHg
Difculta la nutrición del nervio óptico por superar la
presión de perfusión de suscapilares.
• Atrofa de las cel. de sostén y fbras nerviosas.
• Excavación papilar aumentada de tamaño (galucomatosa).
• Alteraciones visuales en la periferia y área perimacular,
escotoma de Bjerrum.
• Dx:tonometría periódica después de los 40 años,
campimetría, fondo de ojo, tomografía de coherencia
óptica.
• Tx: B- bloqueadores (timolol), análogos de
prostaglandina E2 (latanoprost, bimatoprost,travoprost),
agonistas alfa-2 adrenérgicos (brimonidina,
apraclonidina), inhibidores de la anhidrasa carbonica
(dorzolamida), pilocarpina (miotico).
Trabeculoplastia laser, trabeculotomia quirúrgica.

Glaucomaprimario de ángulo estrecho
• Elevación de la POI por un bloqueo mecánico de la
malla trabecular.
• Ataque agudo al haber midriasis media en la oscuridad,
estrés o nervios. Bloqueo del paso de humoracuoso de
cámara posterior a anterior, éste empujara el iris hacia
adelante y taponara la malla trabecular (cierre angular).
• Al superar la PIO los 30mmHg se altera bomba
endotelial corneal y apareceedema corneal.
• Córnea turbia no se visualiza el iris.
• Blefarospasmo lagrimeo, disminución de agudeza visual.
• Sintomas vagales: bradicardia, hipotensión, nausea y
vomitos.
• Dolor al aumentarala presión, puede haber isquemia de
la art central de la retina, dureza del ojo al tacto.
• Tx: diuréticos osmóticos (manitol y acetazolamida),
coricoides tópicos, pilocarpina, B-bloqueadores y alfa-2agonistas.
• Iridotomia quirugica o con laser en ambos ojos.

El humor acuoso se produce en los
procesos ciliares en la cámara
posterior y de ahí pasa a la cámara
anterior a través de la pupila,...