Guía manejo de catéter venoso central

1. PROPOSITO

Presentar una guía de manejo que oriente al personal de enfermería en la correcta manipulación uso, y prevención de complicaciones e infecciones derivada de una mala técnica en el manejo del catéter venoso central.

2. POBLACION OBJETO

Aplica a todo el personal de enfermería

3. DEFINICIONES

• Catéter venoso central: son sondas que se introducen en los grandesvasos venosos del tórax o en las cavidades cardíacas derechas, con fines diagnósticos o terapéuticos.

• Cateterizacion venosa central: es la introducción de un catéter o sonda a la circulación venosa hasta que el orifico distal se localice adyacente o dentro de la aurícula derecha.

• Presión venosa central: se refiere a la presión hidrostática que genera la sangre en la aurícula derecha.

•Transpack: Dispositivo que transforma el efecto de una causa física, como la presión, la temperatura, la dilatación, la humedad, etc., en otro tipo de señal, normalmente eléctrica. Que conectándose a un monitor permite la visualización de la presión venosa central.

4. CRITERIOS DE INSTALACION DE UN CATETER VENOSO CENTRAL

• Administración rápida de infusiones.
• Administración demedicamentos inotrópicos y electrolitos.
• Administración de medicamentos irritantes o de mezclas de alta osmolaridad.
• Administración de nutrición parenteral.
• Imposibilidad de obtener vía venosa periférica.
• Acceso vascular seguro para transporte de pacientes críticos o en cirugías mayores.
• Procedimientos de diálisis.
• Necesidad de accesos venosos de largapermanencia.
• Monitoria de la presión venosa central.

5. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

5,1 EQUIPO PARA PASO DE CATETER VENOSO CENTRAL:

• Gorro
• Tapabocas
• Bata estéril
• Guantes estériles ( 3 pares)
• Catéter mono-lumen, bi-lumen o tri-lumen según sea el caso.
• Jeringa de 10cc
• Aguja hipodérmica numero 18 ( para envasar la lidocaína)
• Equipomacro goteo, de bomba de infusión o transpack en caso de monitoria de presión venosa central.
• Solución a infundir.
• Gasas estériles (2 paquetes x5)
• Compresas estériles (1 paquete)
• clorhexidina espuma y solución ( 1 de cada uno)
• Seda 2/0 o 3/0 con aguja cortante curva o recta, según sea la elección del especialista.
• Lidocaína al 2% sin Epinefrina.
•Solución salina normal 100cc para purgar las vías del catéter.
• Equipo para paso de catéter central que debe tener:
o 1 campo de ojo
o 2 compresas
o 1 tijera de mayo
o 1 porta gujas
o 1 disección

• Equipo para lavado de área que debe contener :
o 1 riñonera
o 2 compresa

NOTA: EL EQUIPO PARA LAVADO DE AREA Y PASODE CATETER VENOSO CENTRAL DEBEN ESTAR ESTERILES Y SE PUEDEN SOLICITAR EN CENTRAL DE ESTERILIZACION.

5,2 PROCEDIMIENTO:

• Verifique orden médica en la historia clínica electrónica.
• Realice la solicitud de los insumos facturables.
• El personal de enfermería prepara en una bandeja de mayo todos los insumos para el paso del catéter venoso central.
• Gorro
•Tapabocas
• Bata estéril
• Guantes estériles ( 3 pares)
• Catéter mono-lumen, bi-lumen o tri-lumen según sea el caso.
• Jeringa de 10cc
• Aguja hipodérmica numero 18 ( para envasar la lidocaína)
• Solución a infundir.
• Equipo macro goteo, de bomba de infusión o transpack en caso de monitoria de presión venosa central previamente purgada con resolución a infundir.• Gasas estériles (2 paquetes x5)
• Compresas estériles (1 paquete)
• clorhexidina espuma y solución ( 1 de cada uno)
• Seda 2/0 o 3/0 con aguja cortante curva o recta, según sea la elección del especialista.
• Lidocaína al 2% sin Epinefrina.
• Solución salina normal 100cc para purgar las vías del catéter.
• Equipo para paso de catéter central que debe tener...