Guia de atencion en el embarazo

GUÍA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO EN
ATENCION

PRIMARIA

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COORDINADOR

MANUEL ÁNGEL GÓMEZ MARCOS
Responsable del Grupo de trabajo de control y seguimiento del embarazo en Atención Primaria de la SCLMFyC.

AUTORES

Barrientos Montero Mª.J. García Rabanal D. Gómez García A. Gómez Marcos M.A. Gómez Miguel E. Orobón Martínez Mª.L. Ramos Delgado E. Rodríguez Rivera Mª.J.Miembros del Grupo de trabajo de control y seguimiento del embarazo en Atención Primaria de la SCLMFyC.

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GUÍA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA.

1.- INTRODUCCIÓN. 1.1.- Objetivos. 1.2.- Cobertura. 1.3.- Diferencias respecto al seguimiento en Atención Especializada. 1.4.- Justificación del control de embarazo en Atención Primaria. 2.- ACTIVIDADES EN LA VISITAPRECONCEPCIONAL. 2.1.- Objetivos. 2.2.- Contenidos. 3.- DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO. 4.- SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO EN ATENCIÓN PRIMARIA. 4.1.- Actividades en la primera visita. 4.2.- Actividades en las visitas sucesivas. 4.3.- Actividades realizadas rutinariamente no basadas en la evidencia. 4.4.- Actividades en la visita puerperal. 5.- FACTORES DE RIESGO PERINATAL. 6.- CRIBADO DE LOS DEFECTOS CONGENITOS.6.1.- Malformaciones. 6.2.- Enfermedades hereditarias mendelianas. 6.3.- Anomalías cromosómicas. 7.- ECOGRAFIAS DURANTE EL EMBARAZO. 8.- EDUCACIÓN PARA LA MATERNIDAD. 9.- CONSEJOS DURANTE EL EMBARAZO, PUERPERIO Y LACTANCIA. 10.- NUTRICIÓN: EMBARAZO Y LACTANCIA. 11.- SINTOMATOLOGÍA HABITUAL DURANTE EL EMBARAZO. 11.1.- Nauseas y vómitos. 11.2.- Estreñimiento. 11.3.- Hemorroides. 11.4.- Pirosis yardor epigástrico. 11.5.- Edemas y varices de extremidades inferiores. 11.6.- Lumbalgia. 11.7.- Parestesias y calambres en extremidades. 11.8.- Melasma. 12.- PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES DURANTE EL EMBARAZO. 12.1.- Hipertensión. 12.2.- Diabetes. 12.3.- Infecciones del tracto urinario. 12.4.- Anemia. 12.5.- Incompatibilidad D. 13.- LEGISLACIÓN SOBRE LA PROTECCIÓN DE LA EMBARAZADA. TABLA 1.-ACTIVIDADES A REALIZAR EN CADA VISITA. ANEXO 1.- VACUNACIÓN DURANTE EL EMBARAZO. ANEXO 2.- CRITERIOS DE DERIVACIÓN. ANEXO 3.- FÁRMACOS Y EMBARAZO. ANEXO 4.- FÁRMACOS Y LACTANCIA. ANEXO 5.- INFORMACIÓN PARA ENTREGAR A LA EMBARAZADA. ANEXO 6.- EMBARAZO, INMIGRACIÓN Y VIAJES INTERNACIONALES. BIBLIOGRAFIA.

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1.-INTRODUCCIÓN El control del embarazo en Atención Primaria pretende la preparación global parala maternidad, influyendo en una etapa de especial vulnerabilidad para la salud materno-fetal en la que, además, existe una mayor receptividad materna para las actividades de educación para la salud. 1.1.-OBJETIVOS Reducir la morbi-mortalidad perinatal. Disminuir la incidencia de bajo peso al nacimiento. Disminuir el número de abortos. Disminuir la morbi-mortalidad de causa obstétrica. Promoverla lactancia materna. Proporcionar educación sanitaria básica. 1.2.-COBERTURA GESTANTES Y MUJERES CON DESEO DE GESTACIÓN Y SIN FACTORES DE RIESGO PREVIOS AL EMBARAZO.

1.3.- DIFERENCIAS RESPECTO AL SEGUIMIENTO DESDE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. Se derivan de las características básicas propias de la Atención Primaria de Salud: Captación precoz. Atención integral. Continuidad de la atención. Mayoraccesibilidad horaria y geográfica. Posibilidad de intercambio bidireccional de información. Intervención eficaz sobre factores de riesgo sociales. Valoración de recursos familiares y extrafamiliares. Desmedicalización del proceso. Satisfacción de las usuarias (1 M).

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1.4.- JUSTIFICACIÓN DEL CONTROL DE EMBARAZO DESDE ATENCIÓN PRIMARIA. El seguimiento de gestaciones de bajo riesgo desdeAtención Primaria supone beneficios: Para la embarazada: Mejor accesibilidad horaria y geográfica. Mayor contacto con actividades complementarias del centro de salud (planificación familiar, educación maternal, programa de control del niño sano). Mayor satisfacción de la mujer. Mejor integración del proceso dentro de la historia clínica. Para el Servicio de Salud: Disminución de coste económico....