Guia hta
Páginas: 15 (3572 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2010
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS
Introducción
La HTA afecta aproximadamente a 50 millones de personas en los Estados Unidos y a 1 billón en todo el mundo. Al aumentar la edad poblacional, la prevalencia de HTA se incrementará en adelante a menos que se implementen amplias medidas preventivas eficaces. Recientes datos del Framinghan Herat Study sugieren que los individuos normotensosmayores de 55 años tienen un 90 % de probabilidad de riesgo de desarrollar HTA.
La relación de presión arterial y riesgo de eventos de ECV es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo. Cuanto más alta es la presión arterial, mayor es la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, ictus y enfermedad renal. Para individuos de entre 40 y 70 años, cadaincremento de 20 mmHg en PAS ó 10 mmHg en PAD dobla el riesgo de ECV en todo el rango desde 115/75 hasta 185/115 mmHg.
La clasificación “prehipertensión”, introducida en este informe (tabla 1), reconoce esta relación y señala la necesidad de incrementar la educación para la salud por parte de los profesionales sanitarios y las autoridades oficiales para reducir los niveles de PA y prevenir eldesarrollo de HTA en la población general. Se dispone de algunas estrategias de prevención para alcanzar este objetivo (Ver sección “ Modificación de Estilos de Vida”).
Evaluación del paciente
La evaluación de los pacientes con HTA documentada tiene tres objetivos:
(1) Constatar el estilo de vida e identificar otros FRCV o desórdenes concomitantes que puedan afectar al pronóstico y como guía deltratamiento (tabla 3).
(2) Revelar causas identificables de elevación de la PA (tabla 4).
(3) Aclarar la presencia o ausencia de daño en órganos diana y ECV.
Los datos necesarios serán proporcionados por la anamnesis, examen físico, pruebas rutinarias de laboratorio y otros procedimientos diagnósticos. La exploración física debería incluir una medida apropiada de PA, con verificación en elbrazo contralateral, examen del fondo de ojo, cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), también puede ser útil la medida de circunferencia de cintura, auscultación carotídea, abdominal y soplos femorales, palpación de la glándula tiroidea, examen completo de corazón y pulmones, exploración abdominal que incluya riñones, detección de masas y pulsaciones aórticas anormales, palpación de pulsos yedemas en extremidades inferiores, así como valoración neurológica.
|Factores de Riesgo Mayores |
|Hipertensión |
||
|Fumador de cigarrillos |
| |
|Historia Familiar de EnfermedadCardiovascular Prematura |
|(hombres menores de 55 ó mujeres menores de 65) |
| |
|Inactividad FísicaDislipemia |
| |
|Obesidad (IMC>30Kg/m2 |
|...
Introducción
La HTA afecta aproximadamente a 50 millones de personas en los Estados Unidos y a 1 billón en todo el mundo. Al aumentar la edad poblacional, la prevalencia de HTA se incrementará en adelante a menos que se implementen amplias medidas preventivas eficaces. Recientes datos del Framinghan Herat Study sugieren que los individuos normotensosmayores de 55 años tienen un 90 % de probabilidad de riesgo de desarrollar HTA.
La relación de presión arterial y riesgo de eventos de ECV es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo. Cuanto más alta es la presión arterial, mayor es la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, ictus y enfermedad renal. Para individuos de entre 40 y 70 años, cadaincremento de 20 mmHg en PAS ó 10 mmHg en PAD dobla el riesgo de ECV en todo el rango desde 115/75 hasta 185/115 mmHg.
La clasificación “prehipertensión”, introducida en este informe (tabla 1), reconoce esta relación y señala la necesidad de incrementar la educación para la salud por parte de los profesionales sanitarios y las autoridades oficiales para reducir los niveles de PA y prevenir eldesarrollo de HTA en la población general. Se dispone de algunas estrategias de prevención para alcanzar este objetivo (Ver sección “ Modificación de Estilos de Vida”).
Evaluación del paciente
La evaluación de los pacientes con HTA documentada tiene tres objetivos:
(1) Constatar el estilo de vida e identificar otros FRCV o desórdenes concomitantes que puedan afectar al pronóstico y como guía deltratamiento (tabla 3).
(2) Revelar causas identificables de elevación de la PA (tabla 4).
(3) Aclarar la presencia o ausencia de daño en órganos diana y ECV.
Los datos necesarios serán proporcionados por la anamnesis, examen físico, pruebas rutinarias de laboratorio y otros procedimientos diagnósticos. La exploración física debería incluir una medida apropiada de PA, con verificación en elbrazo contralateral, examen del fondo de ojo, cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), también puede ser útil la medida de circunferencia de cintura, auscultación carotídea, abdominal y soplos femorales, palpación de la glándula tiroidea, examen completo de corazón y pulmones, exploración abdominal que incluya riñones, detección de masas y pulsaciones aórticas anormales, palpación de pulsos yedemas en extremidades inferiores, así como valoración neurológica.
|Factores de Riesgo Mayores |
|Hipertensión |
||
|Fumador de cigarrillos |
| |
|Historia Familiar de EnfermedadCardiovascular Prematura |
|(hombres menores de 55 ó mujeres menores de 65) |
| |
|Inactividad FísicaDislipemia |
| |
|Obesidad (IMC>30Kg/m2 |
|...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.